COVID-19 疫苗接種信息

COVID-19 疫苗開發和監管審批進展迅速。因此,隨著收集更多關於這些疫苗及其在特定人群中使用的數據,信息和建議將不斷發展。以下信息旨在概述當前可用的 COVID-19 疫苗及其在孕婦和哺乳期患者中的使用指南。

ACOG 建議

孕婦

ACOG 建議,對於符合 ACIP 推薦的優先群體的疫苗接種標準的孕婦,不應拒絕接種 COVID-19 疫苗。雖然目前沒有關於在懷孕期間使用 COVID19 疫苗的安全數據,但也沒有數據表明疫苗應該是禁忌的,並且輝瑞-BioNtech 疫苗的 DART 研究沒有產生安全信號。因此,為了讓原本會被視為根據 EUA 批准使用的疫苗的優先人群的孕婦就自己的健康做出自己的決定,ACOG 建議孕婦可以自由地做出自己的決定。他們的臨床護理團隊。

考慮接種 COVID-19 疫苗的個人應該能夠獲得有關疫苗安全性和有效性的可用信息,包括有關不可用數據的信息。患者與其臨床團隊之間的對話可能有助於決定使用根據 EUA 批准的疫苗來預防懷孕患者的 COVID-19。重要的考慮因素包括社區中大流行的活動水平、疫苗的潛在功效、母體疾病的潛在風險和嚴重程度,包括疾病對胎兒和新生兒的影響,以及疫苗對孕婦的安全性病人和胎兒。雖然與臨床醫生交談可能會有所幫助,但在接種疫苗之前不應要求進行交談,因為這可能會導致不必要的障礙。

臨床醫生應審查有關懷孕患者接種疫苗的風險和益處的可用數據,包括在個體患者當前健康狀況背景下未接種疫苗的風險,以及暴露風險,包括在工作或家庭中暴露的可能性以及暴露高危家庭成員的可能性。關於風險的對話應考慮到個體患者的價值觀和對各種結果的感知風險,並應尊重和支持自主決策(ACOG 2013)。

應建議接種疫苗後出現發熱的孕婦服用對乙酰氨基酚,因為發熱與不良妊娠結局有關。對乙酰氨基酚已被證明可安全用於懷孕,並且似乎不會影響對 COVID-19 疫苗的抗體反應。

拒絕接種疫苗的孕婦的決定應得到支持。無論他們決定接種或不接種疫苗,這些對話都提供了一個機會,提醒患者洗手、保持身體距離和戴口罩等其他預防措施的重要性。

考慮懷孕的人

強烈鼓勵 ACIP 優先組內的非懷孕個人接種疫苗。此外,ACOG 建議對積極嘗試懷孕或打算懷孕並符合基於 ACIP 優先級建議的疫苗接種標準的個人進行疫苗接種。此外,沒有必要在完成兩劑 COVID-19 疫苗後推遲懷孕。

如果個人在第一劑 COVID-19 疫苗系列後懷孕,則應按指示接種第二劑。如果個人接種 COVID-19 疫苗並在接種疫苗後 30 天內懷孕,則應鼓勵參與 CDC 的 V-SAFE 計劃(參見 CDC網站 有關 CDC VSAFE 計劃的更多信息)。

重要的是,不建議在接種 COVID-19 疫苗之前進行常規妊娠測試。

COVID-19 疫苗的副作用

預期的副作用應作為諮詢患者的一部分進行解釋,包括它們是身體對疫苗反應的正常部分,並產生抗體以預防 COVID-19 疾病。大多數研究參與者在接種疫苗後經歷了類似於流感樣疾病症狀的輕微副作用,例如注射部位反應 (84.1%)、疲勞 (62.9%)、寒戰 (31.9%)、肌肉疼痛 (38.3%)、關節疼痛 (23.6%) ) 和頭痛 (55.1%)。在 18-55 歲人群的研究亞組中,第一劑後 3.7% 和第二劑後 15.8% 發生超過 38 攝氏度的發熱(FDA 2020)。大多數這些症狀在接種疫苗後第 3 天消失。應告知患者更嚴重的副作用以及何時尋求醫療護理。有關副作用的更多信息和詳細信息,請參閱 CDC 的局部反應、全身反應、不良事件和嚴重不良事件:輝瑞-BioNTech COVID-19 疫苗。由於上面列出的預期副作用,理想情況下,患者在胚胎移植或取卵後 3 天內不會接受 COVID-19 疫苗接種。

最後,重要的是要記住,懷孕患者未包括在 FDA 安全性和有效性試驗中,因此我們不能保證這些疫苗在懷孕期間是 100% 安全的。最終,由於懷孕患者被認為出現更嚴重的 COVID 症狀的風險增加,因此人們認為疫苗接種的好處超過了理論上的風險。

此外,重要的是要注意 COVID-19 疫苗的開發和監管批准是一個快速變化的過程,隨著收集有關這些疫苗及其在特定人群中使用的更多數據,信息和建議將不斷發展。

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