Hyperstimulation ovarienne contrôlée (COH)

L'hyperstimulation ovarienne contrôlée (COH) est un processus dans lequel les ovaires sont stimulés par des médicaments pour la fertilité pour produire des follicules ovulatoires. En règle générale, des médicaments oraux pour la fertilité (citrate de clomifène ou létrozole) et/ou des hormones de fertilité injectables (hormone de stimulation folliculaire) sont utilisés pour stimuler les follicules dans l'ovaire. Chaque follicule mature contient 1 ovule susceptible d'être fécondé. Chez les femmes qui ont des règles irrégulières et n'ovulent pas normalement, l'objectif est de produire 1 follicule mature et de restaurer une fonction ovulatoire normale. Chez les femmes qui ont des règles régulières et ovulent chaque mois, une hyperstimulation ovarienne contrôlée est utilisée pour « super ovuler » les femmes dans l'espoir d'augmenter les taux de grossesse en produisant 2 à 3 follicules matures par mois. Avec une hyperstimulation ovarienne contrôlée, l'objectif est d'augmenter les taux de fertilité mensuels. Les taux de grossesses multiples représentent 1-30% de ces grossesses, en fonction de l'âge de l'ovule et du nombre de follicules matures obtenus. L'objectif de la stimulation ovarienne contrôlée est d'obtenir une grossesse unique en bonne santé. Lors d'une hyperstimulation ovarienne contrôlée, une surveillance échographique est réalisée afin de stimuler les ovaires en toute sécurité. L'insémination intra-utérine (IIU) est également recommandée en association avec l'hyperstimulation ovarienne contrôlée (HCO) chez les couples présentant une infertilité inexpliquée, les couples atteints d'endométriose légère/modérée et d'infertilité masculine légère/modérée. L'âge de la femme et le diagnostic de fertilité peuvent affecter le taux de réussite. Si les couples ne réussissent pas après 3 à 6 cycles de COH/IIU, une consultation est recommandée pour revoir les causes et envisager une fécondation in vitro.