КриоХранение

Что такое криоконсервация?

Криоконсервация — это процесс сохранения органелл, клеток, тканей или любых других биологических конструкций путем охлаждения образцов до очень низких температур (Jang TH, 2017). Криоконсервация репродуктивного материала — рутинная практика в клиниках передовых репродуктивных технологий (ВРТ). Методы криоконсервации развивались на протяжении многих лет, поскольку исследования приводят к усовершенствованию этих методов и, таким образом, улучшают репродуктивные результаты.   

Витрификация в настоящее время является лучшим методом криоконсервации ооцитов и эмбрионов. Витрификация — это сверхбыстрое охлаждение ооцита или эмбриона от 25°C до -196°C менее чем за одну секунду. Такое сверхбыстрое охлаждение позволяет всему раствору перейти в стеклообразное состояние без образования кристаллов льда. Образование кристаллов льда может нанести вред репродуктивным тканям, поскольку кристаллы могут пробивать клеточные мембраны, что приводит к повреждению яйцеклетки или эмбриона. ICRM использует витрификацию всех ооцитов и эмбрионов с 2010 года. Если вам нужна дополнительная информация о замораживание яиц или сохранение фертильности у женщин, больных раком, пожалуйста, перейдите по предоставленным ссылкам.

Банки спермы посредством криоконсервации уже много лет используются в клиниках ВРТ. Это процесс, при котором образец спермы (или несколько образцов) производится, замораживается посредством криоконсервации, а затем сохраняется для будущего использования. Этот банкинг позволяет клиникам иметь резервный образец для свежих циклов сбора, проводить тестирование FDA для пациентов и сохранять фертильность пациентов с диагнозом рак. ICRM использует банк спермы с момента своего создания. Если вам нужна дополнительная информация о сохранение фертильности у мужчин, больных раком, пожалуйста, перейдите по предоставленной ссылке.

Где я могу оплатить счет за криоконсервацию?

ICRM сотрудничает с Embryo Options, сторонней службой выставления счетов, для управления нашими платежами за криохранилище. Ты можешь выберите эту ссылку чтобы перейти на страницу входа. Оттуда вам нужно будет войти в систему, используя либо временную информацию для входа (предоставленную в приветственном электронном письме от Embryo Options), либо информацию для входа, которую вы создали ранее.

Обратите внимание, что сперма, эмбрионы и ооциты имеют отдельные учетные записи и логины. Если вы создали логин для своей учетной записи спермы, вам необходимо создать другой имя пользователя и логин для вашей учетной записи эмбриона. Если вы используете тот же логин, что и в предыдущей учетной записи, вы перейдете в эту предыдущую учетную запись, а не в новую учетную запись.

Зайдя в свою учетную запись, вы можете настроить единовременные платежи или план платежей. Для оплаты вы можете использовать либо учетную запись PayPal, либо кредитную карту. Обратите внимание, что выбранный вами способ оплаты будет автоматически использован для вашего следующего платежа, если вы не измените его до даты платежа. Вы будете уведомлены 45 дней до даты автоматического продления предстоящих платежей за хранение.

Если вы забыли свое имя пользователя или пароль, пожалуйста, посетите войти на домашнюю страницу здесь а затем выберите «Я забыл свое имя пользователя» или «Я забыл свой пароль».

Если у вас есть какие-либо вопросы о входе в систему или вашей учетной записи в целом, отправьте электронное письмо: customerservice@embryooptions.com.

Если вы хотите оплатить счет клиники за услуги или лечение, воспользуйтесь следующей ссылка для вашего платежа(ов).

Теперь мы также принимаем планы SelectHealth и PacificSource Navigator.

Какие у меня есть варианты теперь, когда я пополнил свою семью?

ICRM предоставил эти возможности, чтобы помочь пациентам лучше понять свои варианты действий и помочь им принять обоснованное решение относительно замороженных эмбрионов. Поскольку все эти программы часто меняются, представленная здесь информация может быть не самой актуальной для каждой программы. Чтобы обеспечить наиболее точную информацию, посетите каждую программу по предоставленным ссылкам. ICRM не пропагандирует один вариант перед другим и рад помочь пациентам с вопросами.

Передача на долговременное хранение

Местный – Айдахо

ICRM сотрудничает с North American CryoBank (NACB) как с нашим предпочтительным вариантом долгосрочного хранения с 2015 года. Это полностью аккредитованный криобанк и используют те же резервуары для криохранилища, что и ICRM. У них также есть современная система криомониторинга резервуаров для хранения. Они предлагают скидки при одновременной оплате нескольких лет хранения; однако они не предлагают возмещение. Если вы заплатите за три года и решите отказаться от эмбрионов через два года, разница вам не будет возвращена.

NACB — отличный вариант для пациентов, желающих сохранить свои эмбрионы на более длительный период времени или для будущих братьев и сестер. ICRM также предлагает бесплатную доставку и получение эмбрионов из NACB для всех пациентов ICRM. Если вы захотите вернуться в ICRM для будущего переноса, ICRM доставит ваши эмбрионы на место перед переносом, а затем доставит их обратно в NACB после положительного результата ХГЧ.

Если вы хотите воспользоваться этим вариантом, до транспортировки эмбрионов в учреждение NACB необходимо будет получить согласие как для ICRM, так и для NACB. Сотрудник ICRM может отправить вам необходимые согласия на этот вариант. Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с Мишель в NACB по телефону (208) 985-0057 или по адресу michelle@nacryobank.com.

В пределах США

ReproTech — это криохранилище, пользующееся большим доверием, предлагающее долгосрочное хранение центрам ЭКО и специалистам в области онкологии. Ближайшее к ICRM хранилище находится в Неваде. Для получения более подробной информации о Reprotech воспользуйтесь следующими ссылками на их сайт: о Репротех, услуги криохранения, цены на криохранение эмбрионов, и места криохранилища.

Пожертвование в рамках внутренней программы донорства эмбрионов ICRM

Через анонимное пожертвование

У ICRM есть собственная программа анонимного донорства эмбрионов, которая дает бывшим пациентам возможность помочь другим семьям в их репродуктивном пути. В качестве анонимного донора эмбрионов ICRM сделает все возможное, чтобы защитить вашу личность, но мы не можем контролировать возможность получателя(ов) или будущих потомков(ов) найти вас или узнать вашу личность независимо от ICRM через такие каналы, как социальные сети, поиск в Интернете и коммерческие компании, занимающиеся тестированием ДНК.

ICRM тесно сотрудничает с нашим дочерним агентством Building Blocks Agency (BBA), чтобы привлечь новых доноров эмбрионов и помочь облегчить поиск потенциальных получателей ICRM. Если вы хотите стать получателем донорских эмбрионов, пожалуйста, посмотрите эту страницу связаться с ББА.

Если вы хотите пожертвовать свои эмбрионы анонимно или у вас есть вопросы по поводу этого варианта, свяжитесь с BBA по электронной почте: info@buildingblocksagency.com. Они смогут обсудить с вами этот вариант, а затем отправить вам необходимые согласия на подпись. После получения согласия вам будет отправлена ссылка, которая поможет вам заполнить онлайн-профили эмбрионов. Как только ваши профили будут заполнены, ваше пожертвование считается завершенным, и вы больше не несете ответственности за хранение эмбрионов в ICRM.

**Обратите внимание, что эмбрионы, пожертвованные в рамках программы донорства эмбрионов ICRM, будут доступны только пациентам ICRM, а не сторонним пациентам. В качестве донора могут быть использованы только эмбрионы с нормальным ПГТ или непроверенные эмбрионы. Любые аномальные эмбрионы будут выброшены, если для этих эмбрионов не будет выбран другой метод утилизации.**

Через известное пожертвование

ICRM имеет собственную известную программу донорства эмбрионов, которая дает бывшим пациентам возможность помочь другим семьям в их репродуктивном пути. Известная программа донорства эмбрионов позволяет донорам взаимодействовать с будущими реципиентами и будущими детьми, созданными из их эмбрионов.

Уровень общения или связи может быть установлен донорами и должен быть включен в онлайн-профили, чтобы потенциальные получатели могли определить, является ли этот уровень общения или связи тем, что они также ищут. Для этого типа донорства необходимо юридическое соглашение, в котором будут определены условия соглашения и могут быть добавлены такие условия, как возврат эмбрионов донорам или полный контроль, разрешенный для реципиентов.

Если вы хотите продолжить известное пожертвование или у вас есть вопросы об этом варианте, обратитесь в BBA по электронной почте: info@buildingblocksagency.com. Они смогут обсудить с вами этот вариант, а затем отправить вам необходимые согласия на подпись. После получения согласия вам будет отправлена ссылка, которая поможет вам заполнить онлайн-профили эмбрионов. Когда ваши профили заполнены, вы больше не несете ответственности за оплату хранения в ICRM, но известное донорство эмбрионов еще не завершено.

Как донору вам придется подождать, пока получатель не свяжется с вами, чтобы инициировать сопоставление. После установления совпадения доноры и реципиенты эмбрионов должны пройти индивидуальные и совместные консультации с репродуктивным психологом. Это произойдет с каждым получателем ваших донорских эмбрионов. Если у вас есть много эмбрионов для донорства, скорее всего, ваши эмбрионы будут предложены нескольким получателям, чтобы большинство семей могли получить выгоду от вашего любезного пожертвования. Однако, если вы хотите, чтобы все ваши эмбрионы были переданы одному реципиенту или семье, вы также можете обратиться с такой просьбой. Если получателей несколько, с каждым получателем будет проведена совместная консультация, однако для всех совпадений приемлема ваша индивидуальная консультация. Обычно получатели покрывают все юридические и психологические расходы.

**Обратите внимание, что эмбрионы, пожертвованные в рамках программы донорства эмбрионов ICRM, будут доступны только пациентам ICRM, а не сторонним пациентам. В качестве донора могут быть использованы только эмбрионы с нормальным ПГТ или непроверенные эмбрионы. Любые аномальные эмбрионы будут выброшены, если для этих эмбрионов не будет выбран другой метод утилизации.**

Пожертвование в программу стороннего донорства эмбрионов

ICRM понимает, что наша внутренняя программа может быть не тем, что ищут наши пациенты, и предоставила эти внешние программы в качестве варианта для этих пациентов. Если вы решите сделать пожертвование через стороннюю организацию, вы также можете выбрать анонимное или известное пожертвование, но это будет зависеть от конкретных требований желаемой программы.

Ниже приведены внешние программы донорства эмбрионов, о которых известно ICRM. Пожалуйста, свяжитесь с этими программами для получения подробной информации об их программе и требованиях к пожертвованиям: Ночник/Снежинки, Связи эмбрионов, Национальный реестр усыновления, ДонорNexus,  Национальный центр донорства эмбрионов (NEDC), и Международное донорство эмбрионов. Могут существовать и другие программы донорства эмбрионов, о которых ICRM не известно, и если вы решите сделать пожертвование для этой программы, мы будем рады помочь облегчить это донорство.

После того как ваше пожертвование для внешней программы будет завершено, вы несете ответственность за оплату доставки эмбрионов в желаемое учреждение хранения или за дальнейшее криохранение в ICRM до тех пор, пока не будет найдено совпадение. В большинстве случаев получатели ваших эмбрионов покрывают расходы на доставку эмбрионов из места хранения или ICRM в желаемую клинику. Если вы выберете этот вариант, необходимо будет получить согласие как на ICRM, так и на выбранную программу.

**Обратите внимание, что эмбрионы, переданные в рамках сторонних программ донорства эмбрионов, будут доступны только потенциальным получателям этой программы. Большинство программ принимают в качестве донора только нормальные или непроверенные PGT эмбрионы, но это зависит от программы. Если программа не принимает аномальные эмбрионы, их необходимо будет выбросить или пожертвовать другим методом утилизации перед отправкой донорских эмбрионов в желаемую программу.**

Пожертвования на науку/внешние исследования

ICRM в настоящее время известно только об одной программе, которая позволяет брать эмбрионы специально для исследовательских целей. Они не принимают эмбрионы, созданные с использованием донорской спермы и/или донорской яйцеклетки, и в настоящее время принимают только эмбрионы, протестированные на PGT-M. Выполнение этого варианта будет зависеть от принятия ваших эмбрионов в программу. Если ваши эмбрионы будут приняты, необходимо будет получить согласие как на ICRM, так и на программу.

Пожалуйста, воспользуйтесь следующей ссылкой, чтобы узнать подробности об их программе и требованиях к пожертвованиям: Мичиганский университет – программа MStem

Могут существовать и другие программы пожертвований на науку/исследования, о которых ICRM не известно, и если вы решите сделать пожертвование на эту программу, мы будем рады помочь облегчить это пожертвование.

Пожертвования на преподавание/обучение/исследования

ЭКО — это постоянно меняющаяся область, и еще одним вариантом решения проблемы является пожертвование ваших эмбрионов для обучения и обучения следующего поколения эмбриологов. ICRM известно о нескольких программах, которые выполняют эту задачу, и они перечислены ниже:

Академия ЭКО США – Принимает все эмбрионы и ооциты. Пожалуйста, обратитесь к dranderson@embryodirector.com для получения подробной информации об этой программе.  

Мировые навыки и обучение эмбриологии (WEST) – Принимает все эмбрионы, ооциты, сперму, ткани яичек и/или яичников. Пожалуйста, свяжитесь с ними здесь для получения подробной информации об этой программе.

АРТЛАБ – Пожалуйста, обратитесь к eva@artlabconsulting.com для получения подробной информации об этой программе.

Чтобы сделать пожертвование на любую из этих программ, обратитесь к сотруднику ICRM, чтобы отправить вам необходимые согласия.

Завладейте своими эмбрионами

Эта опция позволяет вам забрать эмбрионы и распорядиться ими по своему усмотрению. Пациенты, выбравшие этот вариант, ценят возможность провести похороны, церемонию или создать небольшой памятник из/в память своих эмбрионов. Обратите внимание, что эмбрионы становятся необратимо нежизнеспособными уже через несколько минут после их извлечения из наших резервуаров для хранения жидкого азота. Если вы хотите продолжить этот вариант, обратитесь к сотруднику ICRM за согласием.

Запросить сострадательный перевод

Этот процесс похож на обычный перевод с двумя существенными отличиями. Эмбрионы переносятся в тот момент, когда матка не восприимчива к имплантации, и вводятся во влагалище, а не в матку. Обе меры препятствуют имплантации и наступлению беременности, поскольку мы помещаем эмбрионы не в то место и не в то время. Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с вашим врачом или координатором, чтобы обсудить этот вариант и ответить на любые вопросы. С этой опцией взимается небольшая плата, которая покрывает стоимость расходных материалов, необходимых для передачи. Если вы хотите продолжить этот вариант, обратитесь к сотруднику ICRM для получения согласия и назначения консультации.

Выбросить все эмбрионы

Если вы считаете, что какой-либо из этих вариантов не подходит для ваших эмбрионов, вы можете провести дополнительное исследование самостоятельно, чтобы найти другую программу, не указанную здесь, или вы можете решить отказаться от всех своих эмбрионов. Самый быстрый и простой способ завершить этот процесс — получить доступ к своей учетной записи хранения эмбрионов через Embryo Options и выбрать отмену через DocuSign. После завершения ICRM получит электронное письмо с вашими документами, и сотрудник лаборатории подтвердит решение по электронной почте. За подтверждение личности взимается небольшая плата, которая взимается DocuSign во время подписания. Вы также можете распечатать формы, поставить подписи у нотариуса, а затем отправить заполненные формы по электронной или обычной почте в ICRM.    

После того, как вы определились с желаемым расположением или у вас есть общие вопросы об этих вариантах, обратитесь к своему координатору или tori.hurst@idahoreproductive.com чтобы помочь вам с диспозицией/вопросами.

Рекомендации

Джанг Т.Х., PS (2017). Криоконсервация и ее клиническое применение. Интегр Мед Рес, 6(1):12-18. doi:10.1016/j.imr.2016.12.001