Каждый шестой человек в мире сталкивается с бесплодиеми около 40% причин бесплодия связаны с мужским репродуктивным здоровьем. В начале пути к бесплодию, как правило, основное внимание уделяется женским факторам, но если принять во внимание первоначальную цель оплодотворения — и многие факторы, которые могут снизить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой, — значение мужского бесплодия становится очевидным.
Понимание и решение проблемы с мужской фертильностью имеет важное значение для пар, которые сталкиваются с трудностями бесплодия. В этой статье мы рассмотрим биологический процесс оплодотворения, связанный с мужской фертильностью, изучая движение спермы через репродуктивную систему, шансы встречи сперматозоида с яйцеклеткой и меры, которые могут повысить шансы на успешное зачатие.
Мужской фактор бесплодия и вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой
Мужская фертильность зависит от здоровья и функции сперматозоидов. Сперматозоиды, самые маленькие клетки человеческого тела, довольно просты и состоят по существу из ДНК и «пропеллера», который позволяет им перемещаться по репродуктивной системе. Трудности с зачатием являются результатом любого состояния, которое препятствует перемещению этих клеток по организму и оплодотворению яйцеклетки. Лечение мужского бесплодия заключается в простом увеличении шансов встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
Что влияет на вероятность встречи сперматозоида и яйцеклетки?
На вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой влияют различные факторы — от первоначального производства спермы до высвобождения и прохождения спермы через женскую репродуктивную систему. При диагностике мужского бесплодия мы учитываем проблемы во время производства и созревания, препятствия для выхода из мужской репродуктивной системы и препятствия во всей женской репродуктивной системе.
Производство спермы
Прежде чем рассматривать вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой, мы сначала должны убедиться в наличии сперматозоида в мужской репродуктивной системе. Сперма производится в семенниках, созревают в придатках яичка, проходят через семявыводящие пути и в конечном итоге высвобождаются посредством эякуляции.
Иногда наблюдается отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Мы называем это азооспермияЭто может означать либо то, что сперматозоиды не производятся яичками (часто из-за гормонального дисбаланса), либо что они не могут пройти через придаток яичка или семявыносящие протоки и попасть в сперму.
Сперма и эякуляция
Даже если сперма успешно прошла через семявыводящие пути, эякуляторная дисфункция может помешать им покинуть мужскую репродуктивную систему. Такие проблемы, как задержка эякуляции, могут повлиять на время доставки спермы, уменьшая вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой; или в случае анэякуляции или ретроградной эякуляции полная невозможность эякуляции может вообще препятствовать попаданию сперматозоидов в женскую репродуктивную систему.
Барьеры на пути спермы к яйцеклетке
При естественном половом акте сперма должна пройти через влагалище, шейку матки, матку и фаллопиевы трубы, чтобы достичь яйцеклетки. Это долгий путь, и из-за естественных препятствий, таких как цервикальная слизь, многие этого не делают. Любые дополнительные барьеры снижают вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
Подвижность спермы
Распространенный тип мужского бесплодия – низкое. подвижность сперматозоидов. Когда у них неисправный «пропеллер», сперматозоидам становится еще сложнее пройти через женскую репродуктивную систему, особенно при наличии женского бесплодия и таких проблем, как заблокированные маточные трубы.
Сколько сперматозоидов попадает в яйцеклетку
Хотя во время эякуляции вырабатывается в среднем 200 миллионов сперматозоидов, только около 200 фактически достигают яйцеклетки. Если начать с недостаточного количества сперматозоидов, это означает, что еще меньше сперматозоидов достигнет яйцеклетки, и в этот момент им придется преодолеть несколько других препятствий, прежде чем фактическое оплодотворение яйцеклетки. Считается, что у человека низкое количество сперматозоидов: менее 20 миллионов сперматозоидов.
Что происходит, когда сперма встречается с яйцеклеткой?
Чтобы зачатие произошло, сперматозоид должен не только достичь яйцеклетки, но и проникнуть в ее защитный слой. Чтобы проникнуть в яйцеклетку, сперматозоид должен выпустить ферменты, которые разрушить защитный барьер яйца. Хотя это бывает редко, некоторым сперматозоидам может не хватать этих ферментов, и даже когда они достигнут яйцеклетки, они не смогут ее оплодотворить.
Хотя многие сперматозоиды могут достичь яйцеклетки и окружить ее, успешно проникает только один, инициируя процесс оплодотворения. Когда сперматозоид успешно проникает в яйцеклетку, яйцеклетка претерпевает биологические изменения, предотвращающие попадание других сперматозоидов. Этот защитный механизм обеспечивает оплодотворение только одной яйцеклетки, предотвращая такие осложнения, как многоплодная беременность.
Вмешательства, повышающие вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой
К счастью, достижения в области медицины бесплодия позволили нам преодолеть почти все проблемы мужской фертильности; и при правильном вмешательстве мы можем увеличить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой, чтобы противодействовать низкому количеству сперматозоидов, плохой подвижности и другим препятствиям на пути движения сперматозоидов.
Сокращение расстояния
Пропорционально говоря, расстояние, которое сперма должна преодолеть в пределах женской репродуктивной системы, аналогично расстоянию, которое взрослому человеку нужно будет проплыть, чтобы пересечь Тихий океан. Неудивительно, что так много миллионов сперматозоидов не выживают. И именно поэтому, чтобы увеличить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой, мы часто пытаемся сократить огромное расстояние, которое им приходится проплывать.
Сокращение расстояния с помощью IUI
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) предлагает один из наиболее эффективных способов минимизировать расстояние, которое сперматозоиды должны пройти, и увеличить вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой. Эта минимально инвазивная процедура включает сбор, промывание и помещение спермы непосредственно в матку во время периода фертильности самки.
Увеличение шансов встречи сперматозоида с яйцеклеткой с помощью ЭКО и ИКСИ
В более тяжелых случаях мужского бесплодия ВМИ может быть недостаточно, поскольку для этого все равно требуется, чтобы сперматозоиды прошли определенное расстояние и проникли через защитный барьер яйцеклетки. Для сперматозоидов с очень низкой подвижностью или ее отсутствием или с другими серьезными функциональными проблемами мы можем обойти этот последний барьер с помощью вспомогательного оплодотворения, используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в комбинации с Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). После того, как яйцеклетки были удалены из яичников, один сперматозоид вводится непосредственно в одну яйцеклетку, проходя через цитоплазму яйцеклетки, чтобы инициировать экстракорпоральное оплодотворение.
Обход проблем с эякуляцией с помощью хирургического извлечения
Даже если сперма не может пройти через мужскую репродуктивную систему или покинуть тело посредством эякуляции, зачатие возможно с помощью передовых хирургических методов. Аспирация спермы яичек (TESA) и чрескожная аспирация спермы из придатка яичка (PESA) позволяют извлекать сперму непосредственно из яичек или придатков яичек и стимулировать оплодотворение с помощью ЭКО и ИКСИ.
Создание семьи, несмотря на низкую вероятность встречи спермы с яйцеклеткой
С помощью вспомогательных репродуктивных технологий мы почти всегда можем помочь сперматозоидам преодолеть препятствия на пути к яйцеклетке и оплодотворению. В редких случаях, когда это невозможно (например, когда самец никогда не производил или больше не производит жизнеспособную сперму), предполагаемые родители имеют возможность создать семью альтернативными путями.
С помощью спермы или донор эмбрионов В сочетании с ВМИ или ЭКО пары могут создать семью, несмотря на крайнее или необъяснимое бесплодие, и даже испытать радость зачатия и беременности без полной биологической связи.
Нет сомнений в том, что справиться с бесплодием сложно, а зачастую и очень сложно. Во многих случаях как женские, так и мужские факторы способствуют коллективному развитию пары. бесплодиеИ чтобы найти лучший путь вперед, необходимо обратить внимание на репродуктивное здоровье обоих партнеров, потенциальные препятствия для оплодотворения и факторы, влияющие на вероятность встречи сперматозоида с яйцеклеткой.
К счастью, при наличии полной диагностики и комплексного плана лечения мы можем многое сделать для успешной беременности. На Центр репродуктивной медицины Айдахо, мы предлагаем тщательное диагностическое тестирование как для мужчин, так и для женщин, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение бесплодия.
Если вы считаете, что причиной вашего бесплодия могут быть мужские факторы, Мы можем помочь тебе найдите ответы и проложите путь вперед для своей растущей семьи.
