Диагностика бесплодия
Диагностические исследования бесплодия
Хотя последовательность этих исследований может варьироваться, она может включать некоторые или все из следующего:
- История обоих партнеров
- Физический осмотр
- Исследование органов малого таза и / или УЗИ органов малого таза
- Оценка полости матки +/- проходимость маточных труб с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или сонограммы инфузии физиологического раствора (водный ультразвук)
- Анализ спермы
Диагностические исследования партнера-женщины
Тестирование яичникового резерва
В рамках стандартной оценки фертильности мы получаем оценку яйценоскости. Обычно это включает проведение УЗИ органов малого таза, где мы подсчитываем общее количество фолликулов, которые были задействованы для потенциальной овуляции (подсчет антральных фолликулов). Кроме того, мы проверим уровень в крови антимюллерова гормона (АМГ), еще одного показателя резерва яичников. Оба эти теста можно проводить в любой момент менструального цикла.
Панель инфекционных заболеваний и пренатальные лаборатории
Вы можете пройти скрининг на ВИЧ, гепатиты B и C, RPR и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Партнерше может потребоваться группа крови и титр краснухи / ветряной оспы (чтобы убедиться, что она невосприимчива к немецкой кори и ветряной оспе).
Гистеросальпингограмма (HSG)
Этот тест проводится в амбулаторных условиях. Он заключается в введении красителя в матку, который обнаруживается на рентгеновском снимке. Краситель очерчивает внутреннюю часть матки и труб. Если маточные трубы открыты, краситель попадает в окружающую полость таза и снова впитывается вашим телом. Это может быть связано со спазмами. Этот тест проводится после прекращения менструации, но до овуляции, обычно между 6 и 12 днями вашего цикла. Если есть подозрение на закупорку маточных труб или признаки закупорки опухшей трубки (гидросальпинкс), вам назначат курс антибиотиков.
Наборы для прогнозирования выброса ЛГ / овуляции
Обычно в 10-й день цикла (10 дней с первого дня менструации) вас просят каждое утро проверять мочу с помощью специальной тест-полоски, входящей в набор для прогнозирования овуляции. При положительном результате овуляция наступит в течение 24-36 часов. Этот тест позволяет определить, выпускаете ли вы яйцеклетку в правильное время цикла, и помогает нам запланировать диагностическое тестирование после овуляции.
Сонограмма инфузии физиологического раствора (соногистерограмма, гидросонограмма) (ультразвуковое исследование воды)
Это тест для исследования полости матки на наличие аномалий, таких как полипы или миомы. Он проводится между 6 и 12 днями цикла и включает в себя введение стерильного физиологического раствора в полость матки при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Расширение полости матки позволяет более точно оценить полость матки. Это занимает около 10 минут в офисе и сопряжено с минимальным дискомфортом.
Другие возможные тесты
Некоторым людям может быть проведено дополнительное тестирование на гормоны на основании истории болезни.
Диагностические тесты для мужчин-партнеров
Партнер-мужчина передает половину генетического материала новому потомству посредством спермы. Существует несколько тестов для оценки партнера-мужчины, чтобы определить, способствует ли он борьбе пар с бесплодием. Сначала используется простейшее тестирование, а при обнаружении отклонений следует более инвазивное тестирование.
Анализ спермы
Это простой тест для проверки наличия и количества сперматозоидов, а также для оценки характеристик найденных сперматозоидов. Обычно это достигается мастурбацией через 2-5 дней воздержания. Образец необходимо хранить при комнатной температуре до температуры тела и доставить в лабораторию в течение одного (1) часа. Результаты обычно доступны в течение 1 дня.
Гормональное тестирование
Если анализ спермы показывает низкое количество сперматозоидов, то могут быть назначены гормональные анализы крови, чтобы попытаться определить причину низкого количества сперматозоидов. Общие гормоны, которые можно заказать, - это ФСГ, ЛГ, эстроген, пролактин, ТТГ и уровень тестостерона.
Генетическое тестирование
В зависимости от результатов теста на гормоны может потребоваться дополнительное генетическое тестирование. Определенные генетические мутации (например, Y-микроделеции) или хромосомные аномалии (например, синдром Клайнфельтера, 47XXY) могут вызывать низкое количество сперматозоидов. Генетические тесты проводятся на образцах крови.
Панель инфекционных заболеваний
Как партнеры-мужчины, так и партнеры-женщины, тело / жидкости которых могут передаваться через лабораторию, должны пройти скрининг на инфекционные заболевания. Вы можете пройти скрининг на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис, Т-клеточный лимфотропный вирус человека (HTLV) и цитомегаловирус (CMV).
