Сохранение фертильности состоит из трех основных процессов: замораживания яйцеклеток, замораживания спермы и / или замораживания эмбрионов для использования в будущем. Сохранение фертильности может осуществляться по разным причинам, например: замораживание перед воздействием гонадотоксических агентов, таких как химиотерапия или облучение; замораживание перед хирургическим удалением гонад; или замораживание яиц в более молодом возрасте, что снижает естественное снижение фертильности из-за старения у женщин. Кроме того, гаметы (сперматозоиды или яйцеклетки) можно сохранить до начала гормонального лечения, используемого для смены пола.
Замораживание яиц
Замораживание яиц дает пациентам возможность сохранить фертильность до тех пор, пока они не будут готовы создать семью. Как правило, это женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Это может быть по нескольким причинам, в том числе: - Женщины, у которых до начала химиотерапии или лучевой терапии был диагностирован рак - Женщины с семейным анамнезом преждевременной или ранней недостаточности яичников. начало менопаузы - женщины, которые хотят ограничить количество яйцеклеток, которые они хотят оплодотворить во время цикла ЭКО по этическим или религиозным причинам - женщины, которые хотят отложить деторождение по личным, экономическим или профессиональным причинам - трансмужчины, которые будут вводить тестостерон в качестве часть ухода за трансгендерами.
Фертильность у женщин начинает снижаться в возрасте около 20 лет и все более быстро снижается после 35 лет. Это снижение фертильности также связано с увеличением частоты выкидышей и хромосомных аномалий. Многие женщины замораживают яйцеклетки в более молодом возрасте, чтобы улучшить будущий потенциал фертильности и снизить риск будущего выкидыша и хромосомных аномалий у потомства.
Замораживание яиц позволяет пациентам-женщинам приостановить свои биологические часы, будь то по состоянию здоровья или по личным причинам, и сохранить яйца в оптимальный момент времени. Когда они решат использовать эти яйца в будущем, они будут использовать более молодые яйца, которые могут снизить уровень выкидышей и генетических проблем. Замораживание яйцеклеток больше не считается экспериментальной формой вспомогательной репродуктивной технологии, и с помощью этой технологии в ICRM достигаются отличные показатели беременности.
Процесс
Процесс замораживания яйцеклеток включает в себя прием лекарств от бесплодия для стимуляции нескольких фолликулов яичников (домов для яиц) с последующей процедурой извлечения яйцеклеток. Основные этапы этого процесса включают потенциально запуск противозачаточных таблеток, это используется для синхронизации когорты яиц и обеспечения логистического планирования цикла стимуляции. Обычно пациент принимает противозачаточные таблетки 2-3 недели. Если время критично и гиперстимуляцию яичников необходимо провести очень быстро из-за необходимости начать химиотерапию или операцию, прием противозачаточных таблеток можно пропустить. После противозачаточных таблеток для стимуляции яичников и роста множества фолликулов используются инъекционные гормоны (гонадотропины, которые являются фолликулостимулирующими гормонами). Внутри каждого зрелого фолликула находится одно яйцо. Как только фолликулы созреют, для завершения процесса окончательного созревания используется триггерная инъекция. После срабатывания триггера забор ооцитов выполняется через 36 часов. Извлечение ооцитов - это небольшая хирургическая процедура, которая включает аспирацию каждого фолликула иглой под контролем УЗИ. Применяется внутривенная седативная анестезия. Это процедура в тот же день, которая выполняется в клинике и обычно длится 30-45 минут. Затем яйца немедленно замораживаются в процессе, называемом витрификацией. Это позволяет хранить яйца неограниченное время. В целом, пациент должен ожидать от 10 до 14 дней, чтобы завершить этот процесс. Если у пациента есть партнер-мужчина, с которым он желает будущих детей, то яйца будут осеменены и заморожены примерно через 5-7 дней. Подобно замороженным яйцам, замороженные эмбрионы могут храниться неограниченное время и хорошо переносятся процессом замораживания / оттаивания.
У пациентов мужского пола, желающих сохранить фертильность, сперму можно заморозить после эякуляции. Если эякуляция невозможна, специалисты по лечению бесплодия урологи могут помочь с хирургическим извлечением спермы.
Процесс криоконсервации яйцеклеток, сперматозоидов и эмбрионов позволил многим пациентам обзавестись семьей при обстоятельствах, которые в противном случае сделали бы это очень трудным. Сохранение фертильности все чаще используется и является прекрасным вариантом для женщин и мужчин всех возрастов.
