生育力保存包括三個基本過程:冷凍卵子、冷凍精子和/或冷凍胚胎以供日後使用。出於多種原因可以保持生育能力,例如: 在暴露於性腺毒性藥物(如化療或放療)之前進行冷凍;在手術切除性腺之前冷凍;或在更年輕的時候冷凍卵子,從而減少女性因衰老而自然下降的生育能力。此外,配子(精子或卵子)可以在用於性別轉換的激素治療開始之前保存。
雞蛋冷凍
卵子冷凍為患者提供了保持生育能力的機會,直到他們準備好組建家庭。通常,這些女性的年齡在 25 到 40 歲之間。這可能有多種原因,包括: – 在開始化療或放療之前被診斷出患有癌症的女性 – 有卵巢早衰或早期卵巢衰竭家族史的女性更年期開始 – 由於道德或宗教原因,希望限制在試管嬰兒週期中受精的卵子數量的女性 – 由於個人、經濟或職業原因希望推遲生育的女性 – 將啟動睾丸激素的跨性別男性跨性別關懷的一部分。
女性的生育能力在 20 多歲時開始下降,並且在 35 歲之後下降得越來越快。這種生育能力的下降還與流產率和染色體異常率增加有關。許多女性在年輕時冷凍卵子,以提高未來的生育潛力,並降低未來流產和後代染色體異常的風險。
冷凍卵子使女性患者能夠暫停他們的生物鐘,無論是出於健康還是個人原因,並在最佳時間點保存卵子。當他們將來選擇使用這些卵子時,他們將使用更年輕的卵子,這可以降低流產率和遺傳問題。卵子冷凍不再被認為是輔助生殖技術的一種實驗形式,ICRM 正在通過這項技術實現極好的受孕率。
過程
卵子冷凍過程包括服用生育藥物來刺激多個卵泡(卵子的家園),然後是取卵程序。此過程的基本步驟包括可能開始使用避孕藥,這用於同步卵群並允許對刺激週期進行邏輯規劃。通常,患者服用避孕藥 2-3 週。如果時間緊迫,並且由於需要開始化療或手術而必須非常快速地進行卵巢過度刺激,則可以繞過避孕藥步驟。服用避孕藥後,可注射激素(促性腺激素,促卵泡激素)用於刺激卵巢並長出多個卵泡。每個成熟的卵泡內都有一個卵子。一旦卵泡成熟,就會使用觸發注射來完成最終的成熟過程。觸發後,取卵在 36 小時後進行。取卵是一種小型外科手術,涉及每個卵泡的超聲引導針抽吸。使用靜脈內鎮靜麻醉。這是在診所內完成的同一天程序,通常持續 30-45 分鐘。然後通過稱為玻璃化的過程立即冷凍卵子。這允許雞蛋無限期地儲存。總之,患者應該預計 10 到 14 天來完成這個過程。如果患者有一個他們想要未來孩子的男性伴侶,那麼卵將在大約 5-7 天后進行授精和冷凍。與冷凍卵子類似,冷凍胚胎可以無限期地儲存,並且在冷凍/解凍過程中表現良好。
對於希望保留生育能力的男性患者,可以在射精後冷凍精子。如果無法射精,泌尿科醫生專門的不孕症護理可以協助手術提取精子。
卵子、精子和胚胎冷凍保存的過程使許多患者能夠在原本會變得非常困難的情況下建立家庭。生育力保存越來越被利用,並且是所有年齡段女性和男性的絕佳選擇。