אבחון פוריות
מחקרי אבחון פוריות
למרות שרצף המחקרים הללו עשוי להשתנות, הוא עשוי לכלול את חלק מהבאים או את כולם:
- היסטוריה של שני בני הזוג
- בדיקה פיזית
- בדיקת אגן ו / או אולטרסאונד באגן
- הערכת חלל הרחם +/- סיבולת הצינור עם היסטרוזלפוגרמה (HSG) או סונוגרמה של עירוי מלוחים (אולטרסאונד מים)
- ניתוח זרע
מחקרים לאבחון שותפים נשיים
בדיקת מילואים בשחלות
כחלק מהערכת הפוריות הסטנדרטית, אנו מקבלים הערכה של אספקת הביציות. בדרך כלל זה כולל ביצוע אולטרסאונד באגן, שם אנו סופרים את המספר הכולל של הזקיקים שגויסו לצורך ביוץ פוטנציאלי (ספירת זקיקים אנטרליים). בנוסף, נבדוק את רמות הדם לגבי הורמון אנטי מולריאני (AMH), מדד נוסף לרזרבה השחלתית. ניתן לבצע את שתי הבדיקות הללו בכל נקודה במהלך המחזור החודשי.
פאנל מחלות זיהומיות ומעבדות טרום נטאל
יתכן שתוקרן HIV, הפטיטיס B ו- C, RPR ומחלות המועברות במגע מיני (STD). בת הזוג הנשית עשויה להזדקק לסוג דם וטיפת אדמת (Varicaella Varitera) (כדי לוודא שהיא חסינה מפני חצבת גרמנית ואבעבועות רוח).
היסטרוזלפוגרמה (HSG)
בדיקה זו נעשית על בסיס אשפוז. זה כולל הזרקת צבע לרחם שלך שמופיע בצילום רנטגן. הצבע מתווה את פנים הרחם והצינורות. אם החצוצרות פתוחות, הצבע עובר לחלל האגן שמסביב ונספג מחדש בגופך. זה עשוי להיות קשור להתכווצויות. בדיקה זו נעשית לאחר הפסקת הווסת אך לפני הביוץ, בדרך כלל בין הימים 6 ל -12 למחזור שלך. אם יש חשש לחסימת צינורות, או עדות לצינור חסום ונפוח (הידרוסאלפינקס) אתה ממוקם על מהלך אנטיביוטיקה.
ערכות מנבא נחשול / ביוץ LH
בדרך כלל ביום 10 של המחזור (10 ימים מהיום הראשון לווסת), תתבקש לבדוק את השתן שלך מדי בוקר בעזרת מקל בדיקה מיוחד המסופק בערכת ניבוי לביוץ. כשתהיה לך תוצאה חיובית, תביצי תוך 24-36 שעות. בדיקה זו חוזה אם אתה משחרר את הביצה בזמן הנכון למחזור שלך, ומסייע לנו לתזמן את בדיקת האבחון לאחר הביוץ שלך.
סונוגרמה של עירוי מלוחים (Sonohysterogram, hydrosonogram) (אולטרסאונד מים)
זו בדיקה לבדיקת חריגות ברחם הרחם, כמו פוליפים או שרירנים. היא מבוצעת בין ימי המחזור 6-12, וכוללת הזרקת מלח סטרילי לחלל הרחם תוך כדי ביצוע אולטרסאונד באגן. התפלגות חלל הרחם מאפשרת הערכה מדויקת יותר של חלל הרחם. זה לוקח בערך 10 דקות במשרד וקשור לאי נוחות מינימלית.
בדיקות אפשריות אחרות
אצל אנשים מסוימים ניתן לבצע בדיקות הורמונים נוספות על סמך היסטוריה קלינית.
בדיקות אבחון של שותפים גברים
בן הזוג הגברי תורם למחצית מהחומר הגנטי לצאצאים החדשים באמצעות הזרע. ישנן מספר בדיקות זמינות כדי להעריך את בן / בת הזוג הגברי כדי לקבוע אם הוא תורם למאבק פוריות של הזוגות. הבדיקה הפשוטה ביותר משמשת תחילה ואחריה בדיקות פולשניות יותר אם מתגלים חריגות.
ניתוח זרע
זוהי בדיקה פשוטה לבדיקת נוכחות וכמות הזרע וכן הערכת מאפייני הזרע שנמצא. זה מתקבל בדרך כלל על ידי אוננות לאחר 2-5 ימי התנזרות. יש לשמור את הדגימה בחדר לטמפרטורת הגוף ולהעביר אותה למעבדה תוך שעה (1). התוצאות זמינות בדרך כלל תוך יום אחד.
בדיקת הורמונים
אם ניתוח הזרע מוכיח ספירת זרע נמוכה, ניתן להזמין בדיקות דם הורמונליות לנסות לקבוע את הגורם לספירה הנמוכה. הורמונים נפוצים שניתן להזמין הם FSH, LH, אסטרוגן, פרולקטין, TSH ורמת טסטוסטרון.
בדיקה גנטית
בהתאם לתוצאות בדיקת ההורמונים, ניתן לבקש בדיקות גנטיות נוספות. מוטציות גנטיות מסוימות (כגון מחיקות Y) או הפרעות כרומוזומליות (כגון תסמונת קלינפלטר, 47XXY) עלולות לגרום לספירת זרע נמוכה. הבדיקות הגנטיות מבוצעות בדגימות דם.
פאנל מחלות זיהומיות
שותפים גברים ונשים כאחד, בהם ניתן להעביר גוף / נוזלים דרך המעבדה, נדרשים לבדיקת מחלות זיהומיות. יתכן שתוקרן HIV, הפטיטיס B ו- C, עגבת, נגיף לימפוטרופי של תאי T אנושי (HTLV) וירוס ציטומגלו (CMV).
