מהו הפריה חוץ גופית (IVF)?
הפריה חוץ גופית היא סוג של טיפולי פוריות המשמשים לטיפול במגוון בעיות פוריות, כולל אך לא רק: גורם גברי, גורם צינורי, פוריות בלתי מוסברת וקשרית לגיל. זה יכול להיות מוצע כאופציה גם לאנשים שלא זכו להצלחה בטיפולי פוריות שמרניים יותר.
איך זה עובד
כחלק ממחזור הווסת הטבעי של האישה, בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמונים (גונדוטרופינים) המניעים את צמיחתו של זקיק דומיננטי (המכיל ביצה) וביוץ (שחרור הביצית הבוגרת). הפריה חוץ גופית כוללת זריקות תת עוריות של גרסאות מטוהרות של אותם הורמונים כדי לעורר צמיחה של זקיקים מרובים, במטרה לנסות לגרום לאישה לביוץ מכמה שיותר ביציות בפרק זמן של 10-14 יום. התגובה לתרופות אלה מנוטרת באמצעות אולטרסאונד סדרתי באגן ושאבות דם של אסטרוגן.
ברגע שהמספר האופטימלי של ביציות בוגרות הושג באמצעות זריקות גונדוטרופין, ניתנת זריקת טריגר מתוזמנת בקפידה כדי לעורר ביוץ. בדרך כלל, 36 שעות מהטריגר מתבצע הליך אחזור ביציות כדי להסיר ביציות מהזקיקים המגיבים. זהו הליך המבוצע בהרדמה במשרד, וכולל שימוש במחט טרנס-נרתיקית בהנחיית אולטרסאונד להסרת ביציות מכל הזקיקים המגיבים.
לאחר הוצאת הביציות מהשחלות בהצלחה, ביציות בוגרות מופרות במעבדת האמבריולוגיה או על ידי הוספת ריכוז קבוע של זרע סביב הביציות, או על ידי הזרקת זרע זרעית (ICSI, תספק קישור לכך). למחרת אחזור הביציות, ביציות נבדקות מחדש בכדי לאשר הפריה מוצלחת. ביציות מופרות עוברות תרבית בדרך כלל למשך 5-6 ימים, עד לשלב הבלסטוציסט.
בלסטוציסט הוא עובר המכיל כ-70-100 תאים, ובבדיקה מיקרוסקופית דומה לכדור מלא בנוזל עם מקבץ תאים בתוכו. בדרך כלל, לבלסטוציסט יש שני חלקים: 1) מסת התאים הפנימיים, מקבץ תאים שיגדל לתוך התינוק ו-2) הטרופקטודטרם, השכבה החיצונית של תאים סביב מרכז הנוזלים שיתפתחו לשליה (הצג תמונה למטה ). בלסטוציסטים בדרך כלל מדורגים בצורה מורפולוגית כאינדיקטור אחד לאיכות העובר. בנוסף, ניתן לבצע ביופסיה של הטרופקטודרם לצורך ניתוח כרומוזומים של עובר (בדיקה גנטית טרום השרשה לאנופלואידיה, PGT-A מספקת קישור) כדי לוודא שהם מעבירים 23 עוברים מוכשרים לכרומוזומים שיש להם את הסיכוי הגבוה ביותר להשתלה מוצלחת.
בדיקה טרום גנטית של העובר עבור הפרעות בגן יחיד יכולה להיעשות גם במקרה של אנשים / זוגות הנושאים הפרעות גנטיות בודדות. זה נקרא בדיקה גנטית לפני ההשתלה של הפרעות מונוגניות (PGT-M).
בלסטוציסטים הם שלב העובר המועבר בדרך כלל לרחם של האישה לצורך ההתעברות. אם ישנם עוברים נוספים, אנשים יכולים לבחור לשמור על קרינת בלסטוציסטים על-מספריים לשימוש מאוחר יותר.
