感謝您訪問我們診所儲存的冷凍精子、卵子(卵母細胞)和/或胚胎的 ICRM 患者網頁。由於我們診所的物理空間限制,我們將在 2017 年之前將儲存的生殖材料冷凍到位於北美冷凍庫博伊西的異地儲存設施。以下是有關您存儲樣品的選項的信息和說明。
將您存儲的材料移至北美冷凍庫
如果您決定要利用將存儲的材料轉移到北美冷凍庫 (NACB),請下載並填寫以下表格:
這 ICRM 轉移發布表 在將表格返回給 ICRM 之前,需要經過公證。
這 北美 Cryobank 數據包 將需要直接發送到北美 Cryobank。 NACB 的地址位於表格底部。您也可以掃描並通過電子郵件發送至 米歇爾@NAcryobank.com.
停止儲存您的冷凍材料
如果你選擇 不是 繼續儲存您的冷凍材料,您需要填寫適當的處置表格。
為了 精子樣本, 請用:
為了 卵母細胞和/或胚胎樣本, 請用:
捐贈冷凍物資
沒有選擇捐贈冷凍精子樣本——唯一的選擇是繼續儲存或丟棄。對於卵母細胞和/或胚胎,可以選擇繼續儲存、丟棄以及在某些情況下匿名捐贈。如果您是美國居民,表格必須經過公證。如果您住在國外,請填寫表格並提供您的護照複印件(如果您是夫妻,雙方必須簽署表格並寄送護照)。可以接受掃描和通過電子郵件發送的表格,但請保留原件,以防需要重新發送。
聯繫信息
如果你有問題,請告訴我們。我們的胚胎學團隊可以撥打 208-342-5900,分機。 1211;或者您可以發送電子郵件至 Bret.Anderson@idahoreproductive.com.
請注意:
對於您的信息,如果不回應此同意轉移您的材料的請求,將不會將您存儲的配子和胚胎保留在 ICRM。它們將被搬走,北美 Cryobank 將與您聯繫以收取年度存儲費。所有收到此通知的患者都將被轉移到 NACB,除非您直接回复 ICRM 並要求不要將您的材料轉移到異地存儲。