不孕症的診斷

不孕症診斷研究

儘管這些研究的順序可能會有所不同，但可能包括以下部分或全部內容：

  1. 雙方合作歷史
  2. 體檢
  3. 盆腔檢查和/或盆腔超聲
  4. 使用子宮輸卵管造影 (HSG) 或鹽水灌注超聲檢查（水超聲）評估子宮腔 +/- 輸卵管通暢性
  5. 精液分析

女性伴侶診斷研究

卵巢儲備測試

作為標準生育力評估的一部分，我們會對雞蛋供應進行評估。通常，這涉及執行盆腔超聲檢查，我們計算為潛在排卵而招募的卵泡總數（竇卵泡計數）。此外，我們將檢查抗苗勒管激素 (AMH) 的血液水平，這是衡量卵巢儲備功能的另一種指標。這兩項測試都可以在月經週期的任何時候進行。

傳染病專家組和產前實驗室

您可能會接受 HIV、乙型和丙型肝炎、RPR 和性傳播疾病 (STD) 的篩查。女性伴侶可能需要血型和風疹/水痘滴度（以確保她對德國麻疹和水痘免疫）。

子宮輸卵管造影 (HSG)

該測試在門診進行。它涉及將染料注入您的子宮，並在 X 射線上顯示出來。染料勾勒出子宮和輸卵管的內部輪廓。如果輸卵管打開，染料會進入周圍的盆腔並被您的身體重新吸收。它可能與抽筋有關。該測試是在您停止月經之後但在排卵之前進行的，通常在您的周期的第 6 天到第 12 天之間進行。如果擔心輸卵管堵塞，或有證據表明輸卵管堵塞、腫脹（輸卵管積水），您需要接受抗生素療程。  

LH 激增/排卵預測試劑盒

通常在周期第 10 天（從月經的第一天算起 10 天），您每天早上都會被要求使用排卵預測工具包中提供的特殊測試棒檢查您的尿液。當您獲得陽性結果時，您將在 24-36 小時內排卵。該測試可預測您是否在月經週期的正確時間排卵，並幫助我們安排您的排卵後診斷測試。

生理鹽水灌注超聲圖（Sonohysterogram，hydrosonogram）（水超聲）

這是檢查子宮腔是否有異常的測試，例如息肉或肌瘤。它在周期 6-12 天之間進行，包括在進行盆腔超聲檢查時將無菌生理鹽水注入子宮腔。  擴張子宮腔可以更準確地評估子宮腔。  在辦公室大約需要 10 分鐘，並且幾乎不會感到不適。

其他可能的測試

對於某些個體，可能會根據臨床病史進行額外的激素測試。

男性伴侶診斷測試

男性伴侶通過精子將一半的遺傳物質貢獻給新後代。有幾種測試可用於評估男性伴侶，以確定他是否對夫妻的不育鬥爭做出了貢獻。如果發現異常，首先使用最簡單的測試，然後進行更具侵入性的測試。

精液分析

這是一個簡單的測試，用於檢查精子的存在和數量，以及評估發現的精子的特徵。它通常是在禁慾 2-5 天后通過手淫獲得的。樣品需要保持在室溫至體溫，並在一 (1) 小時內運送到實驗室。結果通常在 1 天內可用。

激素測試

如果精液分析顯示精子數量低，則可能會要求進行激素血液檢查，以確定數量低的原因。可以訂購的常見激素是 FSH、LH、雌激素、催乳素、TSH 和睾酮水平。 

基因檢測

根據激素測試的結果，可能需要額外的基因測試。某些基因突變（例如 Y 微缺失）或染色體異常（例如 Klinefelter 綜合徵，47XXY）會導致精子數量減少。基因測試是在血液樣本上進行的。

傳染病小組

男性和女性伴侶，其中體液可能通過實驗室轉移，都需要進行傳染病篩查。您可能會接受 HIV、乙型和丙型肝炎、梅毒、人類 T 細胞嗜淋巴細胞病毒 (HTLV) 和鉅細胞病毒 (CMV) 的篩查。