不孕症的诊断

不孕症诊断研究

尽管这些研究的顺序可能会有所不同，但可能包括以下部分或全部内容：

  1. 双方合作历史
  2. 体检
  3. 盆腔检查和/或盆腔超声检查
  4. 使用子宫输卵管造影 (HSG) 或盐水输注超声检查（水超声）评估子宫腔 +/- 输卵管通畅性
  5. 精液分析

女性伴侣诊断研究

卵巢储备测试

作为标准生育力评估的一部分，我们会对鸡蛋供应进行评估。通常，这涉及执行盆腔超声检查，我们计算为潜在排卵而招募的卵泡总数（窦卵泡计数）。此外，我们将检查抗苗勒管激素 (AMH) 的血液水平，这是衡量卵巢储备功能的另一种指标。这两项测试都可以在月经周期的任何时候进行。

传染病专家组和产前实验室

您可能会接受 HIV、乙型和丙型肝炎、RPR 和性传播疾病 (STD) 的筛查。女性伴侣可能需要血型和风疹/水痘滴度（以确保她对德国麻疹和水痘免疫）。

子宫输卵管造影 (HSG)

该测试在门诊进行。它涉及将染料注入您的子宫，并在 X 射线上显示出来。染料勾勒出子宫和输卵管的内部轮廓。如果输卵管打开，染料会进入周围的盆腔并被您的身体重新吸收。它可能与抽筋有关。该测试是在您停止月经之后但在排卵之前进行的，通常在您的周期的第 6 天和第 12 天之间。如果担心输卵管堵塞，或有证据表明输卵管堵塞、肿胀（输卵管积水），您需要接受抗生素疗程。  

LH 激增/排卵预测试剂盒

通常在周期第 10 天（从月经的第一天算起 10 天），您每天早上都会被要求使用排卵预测工具包中提供的特殊测试棒检查您的尿液。当您获得阳性结果时，您将在 24-36 小时内排卵。该测试可预测您是否在月经周期的正确时间排卵，并帮助我们安排您的排卵后诊断测试。

生理盐水灌注超声图（Sonohysterogram，hydrosonogram）（水超声）

这是检查子宫腔是否有异常的测试，例如息肉或肌瘤。它在周期 6-12 天之间进行，包括在进行盆腔超声检查时将无菌生理盐水注入子宫腔。  扩张子宫腔可以更准确地评估子宫腔。  在办公室大约需要 10 分钟，并且几乎不会感到不适。

其他可能的测试

对于某些个体，可能会根据临床病史进行额外的激素测试。

男性伴侣诊断测试

男性伴侣通过精子将一半的遗传物质贡献给新后代。有几种测试可用于评估男性伴侣，以确定他是否对夫妻的不育斗争做出了贡献。如果发现异常，首先使用最简单的测试，然后进行更具侵入性的测试。

精液分析

这是一个简单的测试，用于检查精子的存在和数量，以及评估发现的精子的特征。它通常是在禁欲 2-5 天后通过手淫获得的。样品需要保持在室温至体温，并在一 (1) 小时内运送到实验室。结果通常在 1 天内可用。

激素测试

如果精液分析显示精子数量低，则可能会要求进行激素血液检查，以确定数量低的原因。可以订购的常见激素是 FSH、LH、雌激素、催乳素、TSH 和睾酮水平。 

基因检测

根据激素测试的结果，可能需要额外的基因测试。某些基因突变（例如 Y 微缺失）或染色体异常（例如 Klinefelter 综合征，47XXY）会导致精子数量减少。基因测试是在血液样本上进行的。

传染病小组

男性和女性伴侣，其中体液可能通过实验室转移，都需要进行传染病筛查。您可能会接受 HIV、乙型和丙型肝炎、梅毒、人类 T 细胞嗜淋巴细胞病毒 (HTLV) 和巨细胞病毒 (CMV) 的筛查。