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体外受精(IVF)

什么是体外受精(IVF)?

试管婴儿是一种用于解决一系列生育问题的生育治疗方法,包括但不限于:男性因素、输卵管因素、原因不明和年龄相关的不孕症。它也可以作为一种选择,供那些在更保守的生育治疗方面没有成功的人使用。

这个怎么运作

作为女性自然月经周期的一部分,脑垂体会产生激素(促性腺激素),从而推动优势卵泡(含有卵子)的生长和排卵(成熟卵子的释放)。试管婴儿涉及皮下注射这些相同激素的纯化版本,以刺激多个卵泡的生长,目的是让女性在 10-14 天的时间内从尽可能多的卵子中排卵。通过连续盆腔超声和雌激素抽血监测对这些药物的反应。

一旦通过使用促性腺激素注射获得最佳数量的成熟卵子,就会进行精心定时的触发注射以刺激排卵。通常,在触发后 36 小时执行取卵程序以从有反应的卵泡中取出卵子。这是在办公室麻醉下进行的手术,包括在超声引导下使用经阴道针从所有有反应的卵泡中取出卵子。

一旦卵子成功地从卵巢中取出,成熟的卵子就会在胚胎学实验室通过在卵子周围添加固定浓度的精子或通过胞浆内精子注射(ICSI,将提供一个链接)受精。取卵后的第二天,将重新评估卵子以确认受精成功。然后通常将受精卵培养 5-6 天,直至囊胚阶段。  

囊胚是一个包含大约 70-100 个细胞的胚胎,在显微镜检查下类似于一个充满液体的球体,里面有一组细胞。通常,囊胚有两个部分:1) 内细胞团,一组将长成婴儿的细胞;2) 滋养层,即围绕液体中心的外层细胞,将发育成胎盘(如下图所示) )。囊胚通常在形态学上分级,作为胚胎质量的一项指标。此外,可以对滋养外胚层进行活检以对胚胎进行染色体分析(非整倍体的植入前基因检测,PGT-A 提供链接),以确保它们正在转移 23 个具有最高成功植入机会的染色体感受态胚胎。 

对于携带单基因遗传病的个人/夫妇,也可以对胚胎进行单基因病的基因前检测。这称为单基因疾病的植入前基因检测 (PGT-M)。 

囊胚是胚胎的阶段,通常转移到女性的子宫进行受孕。如果有额外的胚胎,个人可以选择冷冻保存 supranumerary 囊胚以备后用。