Obrigado por visitar a página da Web para pacientes do ICRM com esperma, óvulos (oócitos) congelados e / ou embriões armazenados em nossa clínica. Devido a restrições de espaço físico em nossa clínica, moveremos material reprodutivo armazenado congelado antes de 2017 para uma instalação de armazenamento externa localizada aqui em Boise, o Cryobank norte-americano. Abaixo estão informações e instruções sobre opções para suas amostras armazenadas.
Movendo seu material armazenado para o Cryobank da América do Norte
Se você decidir que gostaria de aproveitar a vantagem de mover seu material armazenado para o Cryobank da América do Norte (NACB), faça o download e preencha os seguintes formulários:
O Formulário de Liberação de Transferência ICRM precisará ser autenticado antes de devolver o formulário ao ICRM.
O Pacote Cryobank norte-americano precisará ser enviado diretamente para o Cryobank da América do Norte. O endereço do NACB está na parte inferior do formulário. Você também pode digitalizar e enviar por e-mail para Michelle@NAcryobank.com.
Descontinuando o armazenamento de seu material congelado
Se você escolher NÃO continuar o armazenamento de seu material congelado, você precisará preencher o formulário de descarte apropriado.
Para amostras de esperma, Por favor, use:
Para amostras de oócitos e / ou embriões, Por favor, use:
Doando Material Congelado
Não há opção de doar amostras de esperma congeladas - as únicas opções são continuar o armazenamento ou descartar. Para oócitos e / ou embriões, as opções são continuar o armazenamento, descartar e, em algumas circunstâncias, doar anonimamente. Os formulários devem ser autenticados se você for um residente dos EUA. Se você mora internacionalmente, preencha o (s) formulário (s) e forneça uma cópia do seu passaporte (se você for um casal, ambos os parceiros devem assinar o formulário e enviar o passaporte). Formulários digitalizados e enviados por e-mail são aceitos, mas guarde os originais para o caso de precisarem ser reenviados.
Informações de contato
Por favor, deixe-nos saber se você tiver alguma dúvida. Nossa equipe de embriologia pode ser contatada pelo telefone 208-342-5900, ramal 1211; ou você pode enviar um e-mail para Bret.Anderson@idahoreproductive.com.
Observe:
Para sua informação, a não resposta a este pedido de consentimento para mover seu material NÃO manterá seus gametas e embriões armazenados no ICRM. Eles serão movidos e você será contatado pelo North American Cryobank para taxas anuais de armazenamento. Todos os pacientes que receberem esta notificação serão movidos para o NACB, a menos que você responda diretamente ao ICRM e solicite que seu material não seja movido para armazenamento externo.
