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CrioArmazenamento

O que é criopreservação?

A criopreservação é um processo que preserva organelas, células, tecidos ou quaisquer outras construções biológicas, resfriando as amostras a temperaturas muito baixas (Jang TH, 2017). A criopreservação de material reprodutivo é uma prática rotineira em clínicas de tecnologia reprodutiva avançada (TARV). As técnicas de criopreservação evoluíram ao longo dos anos à medida que a pesquisa leva a melhorias nessas técnicas e, assim, melhora os resultados reprodutivos.   

A vitrificação é atualmente o melhor método para criopreservação de oócitos e embriões. A vitrificação é o resfriamento ultrarrápido de um ovócito ou embrião de 25°C a -196°C em menos de um segundo. Este resfriamento ultrarrápido permite que toda a solução forme um estado vítreo, sem a formação de cristais de gelo. A formação de cristais de gelo pode ser prejudicial aos tecidos reprodutivos, pois os cristais podem perfurar as membranas celulares, o que leva a danos no ovócito ou embrião. O ICRM utiliza vitrificação para todos os oócitos e embriões desde 2010. Se desejar mais informações sobre congelamento de ovo ou preservação da fertilidade em mulheres com câncer, siga os links fornecidos.

O banco de esperma por meio da criopreservação tem sido utilizado pelas clínicas de TARV há anos. Este é o processo no qual uma amostra de sêmen (ou múltiplas amostras) é produzida, congelada por criopreservação e depois armazenada para uso futuro. Esse banco permite que as clínicas tenham uma amostra de backup para novos ciclos de coleta, realizem testes da FDA para pacientes e preservem a fertilidade de pacientes com diagnóstico de câncer. O ICRM tem utilizado bancos de esperma desde a sua criação. Se você quiser mais informações sobre preservação da fertilidade em homens com câncer, siga o link fornecido.

Onde posso pagar minha conta de criopreservação?

O ICRM trabalha com Embryo Options, um serviço de cobrança terceirizado, para gerenciar nossos pagamentos de armazenamento criogênico. Você pode selecione este link para ser levado à página de login. A partir daí, você precisará fazer login usando suas informações de login temporárias (fornecidas por meio de um e-mail de boas-vindas da Embryo Options) ou as informações de login que você criou anteriormente.

Observe que espermatozoides, embriões e oócitos têm contas e logins separados. Se você criou um login para sua conta de esperma, você precisa criar um diferente nome de usuário e login para sua conta embrião. Se você usar o mesmo login de uma conta anterior, você será direcionado para a conta anterior e não para a nova conta.

Uma vez dentro de sua conta, você pode configurar pagamentos para um saque único ou um plano de pagamento. Você pode usar uma conta PayPal ou cartão de crédito para pagamentos. Observe que o método de pagamento de sua preferência será usado automaticamente em seu próximo pagamento, a menos que você o altere antes da data de pagamento. Você será notificado 45 dias antes da data de renovação automática de suas próximas cobranças de armazenamento.

Se você esqueceu seu nome de usuário ou senha, visite o acesse a página inicial aqui e selecione “esqueci meu nome de usuário” ou “esqueci minha senha”.

Se você tiver alguma dúvida sobre o login ou sobre sua conta em geral, envie um e-mail para: atendimentoaocliente@embryooptions.com.

Se você deseja pagar uma conta da clínica por serviços ou tratamentos, use o seguinte link para seu(s) pagamento(s).

Agora também estamos aceitando os planos SelectHealth e PacificSource Navigator.

Quais são minhas opções agora que completei minha família?

O ICRM forneceu essas opções para ajudar os pacientes a compreender melhor suas opções de disposição e a tomar uma decisão informada em relação aos seus embriões congelados. Como todos esses programas mudam frequentemente, as informações fornecidas aqui podem não ser as mais atualizadas para cada programa. Para garantir informações mais precisas, visite cada programa através dos links fornecidos. O ICRM não promove uma opção em detrimento da outra e tem prazer em ajudar os pacientes com dúvidas.

Transferência para armazenamento de longo prazo

Local - Idaho

O ICRM tem trabalhado com o North American CryoBank (NACB) como nossa opção preferida de armazenamento de longo prazo desde 2015. Eles são uma instalação de criobanco totalmente credenciada e usam os mesmos tanques de armazenamento criogênico que o ICRM. Eles também possuem um sistema de monitoramento criogênico de última geração para seus tanques de armazenamento. Eles oferecem descontos ao pagar por vários anos de armazenamento de uma só vez; no entanto, eles não oferecem reembolso. Se você pagar por três anos e decidir descartar seus embriões após dois anos, não será reembolsado pela diferença.

O NACB é uma ótima opção para pacientes que desejam manter seus embriões por períodos mais longos ou para um futuro irmão. O ICRM também oferece entrega e coleta gratuitas de embriões do NACB para todos os pacientes do ICRM. Se você desejar voltar ao ICRM para uma transferência futura, o ICRM trará seus embriões ao local antes da transferência e depois os levará de volta ao NACB após uma leitura positiva de HCG.

Se você desejar seguir esta opção, os consentimentos tanto para o ICRM quanto para o NACB deverão ser preenchidos antes do transporte dos embriões para as instalações do NACB. Um funcionário do ICRM pode enviar-lhe os consentimentos necessários para esta opção. Se você tiver alguma dúvida, entre em contato com Michelle pelo NACB, (208) 985-0057 ou michelle@nacryobank.com.

Dentro dos Estados Unidos

A ReproTech é uma instalação de crioarmazenamento altamente confiável que oferece armazenamento de longo prazo para centros de fertilização in vitro e profissionais de oncologia. A instalação de armazenamento mais próxima do ICRM fica em Nevada. Para obter mais detalhes sobre a Reprotech, use os seguintes links para o site: sobre a Reprotech, serviços de crioarmazenamento, preços de armazenamento criogênico de embriões, e locais de armazenamento criogênico.

Doação para o Programa Interno de Doação de Embriões do ICRM

Via Doação Anônima

O ICRM tem um programa interno de doação anônima de embriões que permite a ex-pacientes a opção de ajudar outras famílias em sua jornada reprodutiva. Como doador anônimo de embriões, o ICRM fará o possível para proteger sua identidade, mas não podemos controlar a capacidade do(s) receptor(es) ou futuro(s) descendente(s) de localizá-lo ou encontrar sua identidade independentemente do ICRM através de meios de comunicação como mídias sociais, pesquisas na Internet e empresas comerciais de testes de DNA.

O ICRM trabalha em estreita colaboração com a nossa afiliada Building Blocks Agency (BBA) para inscrever novos doadores de embriões e ajudar a facilitar a correspondência com potenciais beneficiários do ICRM. Se você deseja se tornar um receptor de embriões doados, por favor veja esta página para entrar em contato com o BBA.

Se desejar doar seus embriões anonimamente ou tiver dúvidas sobre esta opção, entre em contato com o BBA enviando um e-mail para, info@buildingblocksagency.com. Eles poderão discutir esta opção com você e então enviar-lhe os consentimentos necessários para assinar. Assim que os consentimentos forem concluídos, você receberá um link para ajudá-lo a preencher seus perfis online para os embriões. Assim que seus perfis estiverem completos, sua doação estará concluída e você não será mais responsável pelas taxas de armazenamento de embriões no ICRM.

**Observe que os embriões doados ao programa de doação de embriões do ICRM estarão disponíveis apenas para pacientes do ICRM e não para pacientes externos. Somente embriões PGT normais ou não testados podem ser doados. Quaisquer embriões anormais serão descartados, a menos que outro método de disposição seja selecionado para esses embriões.**

Via Doação Conhecida

O ICRM tem um programa interno de doação de embriões que permite a ex-pacientes a opção de ajudar outras famílias em sua jornada reprodutiva. O conhecido programa de doação de embriões permite que os doadores interajam com futuros receptores e futuras crianças criadas com seus embriões.

O nível de comunicação ou ligação pode ser definido pelos doadores e deve ser incluído nos perfis online para que os potenciais destinatários possam determinar se esse nível de comunicação ou ligação é o que também procuram. Para este tipo de doação é necessário um acordo legal onde serão determinados os termos do acordo e poderão ser acrescentadas estipulações, como o retorno dos embriões às doadoras ou o controle total permitido às receptoras.

Se desejar prosseguir com uma doação conhecida ou tiver dúvidas sobre esta opção, entre em contato com o BBA por e-mail, info@buildingblocksagency.com. Eles poderão discutir esta opção com você e então enviar-lhe os consentimentos necessários para assinar. Assim que os consentimentos forem concluídos, você receberá um link para ajudá-lo a preencher seus perfis online para os embriões. Quando seus perfis estiverem completos, você não será mais responsável pelas taxas de armazenamento no ICRM, mas a doação de embriões conhecida ainda não está concluída.

Como doador, você precisará esperar até que um destinatário entre em contato com você para iniciar uma correspondência. Uma vez feita a correspondência, as doadoras e receptoras de embriões são obrigadas a realizar consultas individuais e conjuntas com um psicólogo reprodutivo. Isso ocorrerá com cada receptora de seus embriões doados. Se você tiver muitos embriões para doação, é provável que você ofereça seus embriões a vários destinatários, para que o maior número de famílias possa se beneficiar de sua gentil doação. No entanto, se desejar que todos os seus embriões sejam entregues a uma única receptora ou família, você também pode fazer esse pedido. Se houver vários destinatários, haverá uma consulta conjunta com cada destinatário, no entanto, a sua consulta individual é aceitável para todas as correspondências. Normalmente, os destinatários cobrem todos os honorários legais e psicológicos.

**Observe que os embriões doados ao programa de doação de embriões do ICRM estarão disponíveis apenas para pacientes do ICRM e não para pacientes externos. Somente embriões PGT normais ou não testados podem ser doados. Quaisquer embriões anormais serão descartados, a menos que outro método de disposição seja selecionado para esses embriões.**

Doação para um programa externo de doação de embriões

O ICRM entende que o nosso programa interno pode não ser o que os nossos pacientes procuram e forneceu estes programas externos como opções para esses pacientes. Caso opte por doar através de entidade externa, existe também a opção de doação anónima ou conhecida, mas isso dependerá dos requisitos específicos do programa pretendido.

A seguir estão programas externos para doação de embriões dos quais o ICRM tem conhecimento. Entre em contato com esses programas para obter detalhes sobre seus programas e requisitos de doação: Luz noturna/flocos de neve, Conexões de Embriões, Cadastro Nacional para Adoção, DoadorNexus,  Centro Nacional de Doação de Embriões (NEDC), e Doação Internacional de Embriões. Poderão existir outros programas de doação de embriões disponíveis dos quais o ICRM não tem conhecimento e se você decidir doar para esse programa, ficaremos felizes em ajudar a facilitar essa doação.

Assim que sua doação para o programa externo for concluída, você será responsável pelas taxas de envio dos embriões para o local de armazenamento desejado ou pelas taxas de armazenamento criogênico contínuo no ICRM até que uma correspondência seja feita. Na maioria das vezes, os destinatários dos seus embriões cobrem os custos de envio dos embriões das instalações de retenção ou do ICRM para a clínica desejada. Se você escolher esta opção, os consentimentos tanto para o ICRM quanto para o programa escolhido deverão ser preenchidos.

**Observe que os embriões doados para programas externos de doação de embriões só estarão disponíveis para potenciais beneficiários desse programa. A maioria dos programas aceita apenas embriões PGT normais ou não testados para doação, mas isso depende do programa. Se o programa não aceitar embriões anormais, eles precisarão ser descartados ou doados através de outro método de disposição antes do envio dos embriões doados para o programa desejado.**

Doação para Ciência/Pesquisa Externa

Actualmente, o ICRM só tem conhecimento de um programa aberto à recolha de embriões especificamente para fins de investigação. Eles não aceitam embriões que foram criados usando espermatozóides e/ou óvulos de doadores e estão apenas coletando embriões testados com PGT-M neste momento. A conclusão desta opção dependerá da aceitação dos seus embriões no programa. Se os seus embriões forem aceitos, será necessário preencher os consentimentos tanto para o ICRM quanto para o programa.

Use o link a seguir para obter detalhes sobre o programa e os requisitos de doação: Universidade de Michigan - Programa MStem

Pode haver outros programas de doação para ciência/pesquisa disponíveis dos quais o ICRM não tem conhecimento e se você decidir doar para esse programa, ficaremos felizes em ajudar a facilitar essa doação.

Doação para Ensino/Treinamento/Pesquisa

A fertilização in vitro é um campo em constante mudança e doar seus embriões para ajudar a ensinar e treinar a próxima geração de embriologistas é outra opção de disposição. Existem alguns programas que o ICRM conhece que cumprem esse propósito e estão listados abaixo:

Academia de fertilização in vitro EUA – Aceita todos os embriões e oócitos. Entre em contato com dranderson@embryodirector.com para obter detalhes sobre este programa.  

Habilidades e treinamento mundial em embriologia (WEST) – Aceita todos os embriões, ovócitos, espermatozoides, tecido testicular e/ou ovariano. Entre em contato com eles aqui para obter detalhes sobre este programa.

ARTLAB – Por favor, entre em contato com eva@artlabconsulting.com para obter detalhes sobre este programa.

Para doar para qualquer um desses programas, entre em contato com um membro da equipe do ICRM para lhe enviar os consentimentos necessários.

Tome posse de seus embriões

Esta opção permite que você leve seus embriões para descartá-los como achar melhor. Os pacientes que selecionam esta opção apreciam a oportunidade de realizar um enterro, uma cerimônia ou criar um pequeno memorial de/para seus embriões. Tenha em atenção que os embriões tornam-se irreversivelmente inviáveis poucos minutos depois de serem retirados dos nossos tanques de armazenamento de azoto líquido. Se desejar prosseguir com esta opção, entre em contato com um funcionário do ICRM para obter consentimento.

Solicite uma transferência compassiva

Este processo é semelhante a uma transferência normal, com duas diferenças principais. Os embriões são transferidos num momento em que o útero não está receptivo à implantação e inseridos na vagina, não no útero. Ambas as medidas impedem a implantação e a transferência da gravidez, pois estamos a colocar embriões no local errado e na altura errada. É altamente recomendável uma consulta com seu médico ou coordenador para discutir esta opção e esclarecer quaisquer dúvidas. Há uma pequena taxa associada a esta opção que cobre o custo dos suprimentos necessários para a transferência. Se desejar prosseguir com esta opção, entre em contato com um funcionário do ICRM para obter consentimento e marcar uma consulta.

Descarte todos os embriões

Se você acha que alguma dessas opções não é adequada para seus embriões, você pode fazer pesquisas adicionais por conta própria para encontrar outro programa não listado aqui ou pode decidir descartar todos os seus embriões. A maneira mais rápida e fácil de concluir esse processo é acessar sua conta de armazenamento de embriões por meio das Opções de Embrião e selecionar descartar por meio do DocuSign. Depois de concluído, o ICRM receberá um e-mail com seus documentos e um membro do laboratório confirmará a disposição por e-mail. Há uma pequena taxa para confirmação de identidades que será cobrada pela DocuSign no momento da assinatura. Você também pode imprimir os formulários, preencher as assinaturas com um notário e, em seguida, enviar por e-mail ou correio os formulários preenchidos para o ICRM.    

Depois de decidir a disposição desejada ou tiver dúvidas gerais sobre essas opções, entre em contato com seu coordenador ou tori.hurst@idahoreproductive.com para ajudá-lo com a disposição/perguntas.

Referências

JangTH, PS (2017). Criopreservação e suas aplicações clínicas. Integr Med Res, 6(1):12-18. doi:10.1016/j.imr.2016.12.001

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