Histeroscopia
A cirurgia pode ser realizada para aumentar a probabilidade de uma gravidez bem-sucedida. Essas cirurgias incluem, mas não se limitam a: remoção de miomas uterinos, pólipos, septo e tecido cicatricial que envolve a cavidade endometrial. Essas cirurgias são feitas por histeroscopia. A histeroscopia é uma cirurgia ambulatorial minimamente invasiva, em que uma câmera longa e estreita é inserida por via vaginal no útero. Não envolve uma incisão. Pólipos, miomas e tecido cicatricial da cavidade uterina podem ser removidos com facilidade e segurança por meio do histeroscópio.
Laparoscopia
Outras cirurgias reprodutivas incluem cirurgias para remover implantes de endometriose e tecido cicatricial na cavidade pélvica. Isso pode ser feito por laparoscopia. A laparoscopia é uma cirurgia ambulatorial minimamente invasiva em que um laparoscópio (um instrumento estreito com uma lente de câmera) é inserido na cavidade pélvica para que o diagnóstico e / ou tratamento de problemas de fertilidade possam ocorrer. A cirurgia pélvica é normalmente reservada para indicações de dor e massas. Com o advento da fertilização invitro e suas altas taxas de sucesso, muitas vezes é recomendado para taxas de gravidez mais altas, prosseguir direto para a fertilização in vitro em mulheres que apresentaram endometriose pélvica significativa ou mulheres com tecido cicatricial e cirurgia de ponte de safena.
Miomectomia
Miomectomia refere-se a um procedimento cirúrgico no qual miomas uterinos (bolas de músculos) são removidos do útero. Os miomas só precisam ser removidos se estiverem causando dor, pressão ou problemas de sangramento. Recomenda-se que os fibróides que envolvem a cavidade uterina e não apenas a musculatura uterina sejam removidos se a fertilidade futura for desejada.
Reanastomose tubária
A cirurgia de reanastomose tubária envolve reconectar microscopicamente as trompas de falópio após terem sido ligadas. Mais de 90% do tempo, 1 ou 2 das trompas de Falópio podem ser reconectadas com sucesso. As taxas mensais subsequentes de gravidez dependem da idade da mulher. A taxa de gravidez ectópica após reanastomose tubária é de aproximadamente 4-10% de gestações. Novamente, com o advento da fertilização in vitro e suas altas taxas de sucesso, muitas vezes é recomendado prosseguir direto para a fertilização in vitro em mulheres que estão pós-laqueadura.
