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Cirugía reproductiva avanzada

Histeroscopia

Se puede realizar una cirugía para aumentar la probabilidad de un embarazo exitoso. Tales cirugías incluyen, pero no se limitan a: extirpación de fibromas uterinos, pólipos, tabiques y tejido cicatricial que involucran la cavidad endometrial. Estas cirugías se realizan mediante histeroscopia. La histeroscopia es una cirugía ambulatoria mínimamente invasiva, en la que se inserta una cámara larga y estrecha por vía vaginal en el útero. No implica una incisión. Los pólipos, los fibromas y el tejido cicatricial de la cavidad uterina se pueden extraer de forma fácil y segura a través del histeroscopio.

Laparoscopia

Otras cirugías reproductivas incluyen cirugías para eliminar implantes de endometriosis y tejido cicatricial en la cavidad pélvica. Esto se puede hacer por laparoscopia. La laparoscopia es una cirugía ambulatoria mínimamente invasiva en la que se inserta un laparoscopio (un instrumento estrecho con una lente de cámara) en la cavidad pélvica para que se pueda diagnosticar y / o tratar los problemas de fertilidad. La cirugía pélvica generalmente se reserva para indicaciones de dolor y masas. Con el advenimiento de la fertilización in vitro y sus altas tasas de éxito, a menudo se recomienda para las tasas de embarazo más altas, proceder directamente a la fertilización in vitro en mujeres que han conocido endometriosis pélvica significativa o mujeres con tejido cicatricial y cirugía de bypass. 

Miomectomía

La miomectomía se refiere a un procedimiento quirúrgico en el que los fibromas uterinos (bolas de músculo) se extraen del útero. Los fibromas solo deben extirparse si causan dolor, presión o problemas de sangrado. Se recomienda eliminar los fibromas que involucran la cavidad uterina y no solo la musculatura uterina si se desea una futura fertilidad.

Reanastomosis tubárica

La cirugía de reanastomosis tubárica implica volver a conectar microscópicamente las trompas de Falopio después de que se hayan ligado. Más del 90% del tiempo, 1 o 2 de las trompas de Falopio se pueden reconectar con éxito. Las tasas de embarazos mensuales posteriores dependen de la edad de la mujer. La tasa de embarazo ectópico después de la reanastomosis tubárica es de aproximadamente 4-10% de embarazos. Nuevamente, con el advenimiento de la fertilización in vitro y sus altas tasas de éxito, a menudo se recomienda proceder directamente a la fertilización in vitro en mujeres que se encuentran en estado post ligadura de trompas.