全球六分之一的人面临不孕不育的问题，约40%的不孕原因涉及男性生殖健康。当开始不孕不育之旅时，人们往往会关注女性因素，但当您考虑受精的最初目标以及可能降低精子与卵子相遇机会的许多因素时，男性不育的重要性就变得显而易见。
理解和解决 男性生育问题 对于解决不孕不育的复杂问题的夫妇来说至关重要。在本文中，我们将介绍与男性生育力相关的受精生物学过程，检查精子在生殖系统中的运动、精子与卵子相遇的机会，以及可以提高成功受孕几率的干预措施。
男性因素不孕与精子与卵子相遇的机会
男性的生育能力取决于精子的健康和功能。精子是人体中最小的细胞，非常简单，主要由 DNA 和使它们能够在生殖系统中移动的“螺旋桨”组成。受孕困难是任何阻碍这些细胞穿过身体并使卵子受精的情况造成的。男性不育症的治疗方法很简单，就是增加精子与卵子相遇的机会。
什么影响精子和卵子相遇的机会？
从最初的精子产生到精子的释放和穿过女性生殖系统，各种因素都会影响精子与卵子相遇的机会。在诊断男性不育症时，我们会考虑生产和成熟过程中的问题、男性生殖系统的运动障碍以及整个女性生殖系统的障碍。
精子的产生
在考虑精子与卵子相遇的机会之前，我们首先必须确保男性生殖系统中存在精子。 精子产生了 在睾丸中，在附睾中成熟，穿过精子导管，最终通过射精释放。
有时精液中没有精子。我们将此称为 无精症，这可能意味着睾丸无法产生精子（通常是由于荷尔蒙失衡），或者它们无法通过附睾或输精管进入精液。
精子与射精
即使精子已经成功通过输精管， 射精功能障碍 可以阻止它们离开男性生殖系统。延迟射精等问题会影响精子输送的时间，降低精子与卵子相遇的机会；或者在不射精或逆行射精的情况下，完全无法射精可以使精子根本无法进入女性生殖系统。
精子前往卵子的障碍
通过自然性交，精子必须穿过阴道、子宫颈、子宫和输卵管才能到达卵子。这是一段很长的路程，并且由于自然障碍，例如 宫颈粘液，很多人都没有成功。任何额外的障碍都会使精子与卵子相遇的机会相当低。
精子活力
男性不育症的常见类型是低 精子活力。当它们的“螺旋桨”有缺陷时，精子穿过女性生殖系统就更具挑战性，尤其是在存在女性不孕症和诸如此类问题的情况下 输卵管堵塞.
有多少精子到达卵子
虽然射精过程中平均产生 2 亿个精子，但实际上只有约 200 个精子到达卵子。一开始精子数量不足意味着到达卵子的精子会更少，此时它们在实际使卵子受精之前必须克服其他几个障碍。一个人的精子数量少于 2000 万，即被认为是精子数量低。
当精子遇到卵子时会发生什么？
为了受孕，精子不仅必须到达卵子，还必须穿透其保护层。为了穿透卵子，精子必须释放酶 打破鸡蛋的保护屏障。虽然罕见，但有些精子可能缺乏这些酶，即使它们到达卵子，也无法使其受精。
虽然许多精子可能到达并包围卵子，但只有一个成功穿透并启动受精过程。当精子成功进入卵子时，卵子会发生生物学变化，以阻止其他精子进入。这种保护机制确保只有一个卵子受精，防止多胎妊娠等并发症。
增加精子与卵子相遇机会的干预措施
幸运的是，生育医学的进步使我们能够克服几乎所有的男性生育问题。通过正确的干预措施，我们能够增加精子与卵子相遇的机会，从而抵消精子数量低、活动力差以及精子移动的其他障碍。
缩短距离
按比例来说，精子在女性生殖系统内需要移动的距离与一个完全成年的人游过太平洋所需的距离相似。那么数以百万计的精子未能成功也就不足为奇了。这就是为什么，为了增加精子与卵子相遇的机会，我们经常尝试减少它们必须游动的距离。
通过 IUI 缩短距离
宫腔内人工授精（IUI） 提供了最有效的方法之一，可以最大限度地缩短精子需要移动的距离并增加精子与卵子相遇的机会。这种微创手术包括在女性受孕窗口期间收集、清洗精子并将其直接放入子宫。
通过 IVF 和 ICSI 增加精子与卵子相遇的机会
在男性不育的更极端情况下，人工授精可能还不够，因为它仍然需要精子移动一段距离并穿透卵子的保护屏障。对于运动能力很小甚至没有的精子，或其他主要功能问题，我们可以通过辅助受精来避开这最后的障碍 体外受精 (IVF) 结合 卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。一旦卵子从卵巢中取出，单个精子将被直接注射到单个卵子中，穿过卵子的细胞质以启动体外受精。
通过手术取出来绕过射精问题
即使精子无法通过男性生殖系统或通过射精离开身体，也可以通过先进的外科技术受孕。 睾丸精子抽吸术（TESA） 和 经皮附睾精子抽吸术（PESA） 允许直接从睾丸或附睾取出精子，并通过 IVF 和 ICSI 诱导受精。
尽管精子与卵子相遇的机会很低，但仍要建立家庭
借助辅助生殖技术，我们几乎总能帮助精子克服障碍，与卵子相遇并使其受精。在极少数情况下，当这不是一种选择时——比如当男性从未或不再产生有活力的精子时——有意为人父母的人可以选择通过其他途径建立家庭。
通过使用精子或 胚胎捐赠者 结合人工授精或体外受精，尽管患有严重或无法解释的不孕症，夫妇仍能够组建家庭，甚至在没有完全生物联系的情况下体验受孕和怀孕的乐趣。
毫无疑问，解决不孕症是很困难的，而且往往非常复杂。在许多情况下，女性和男性因素都有助于夫妻的集体 不孕症，并且要找到最佳的前进道路，需要关注伴侣双方的生殖健康、受精的潜在障碍以及影响精子与卵子相遇机会的因素。
幸运的是，有了完整的诊断和全面的治疗计划，我们可以做很多事情来实现成功怀孕。在 爱达荷生殖医学中心，我们为男性和女性伴侣提供全面的诊断测试，以告知最有效的生育治疗。
如果您认为男性因素可能导致您不孕， 我们能帮你 找到答案并为您成长中的家庭铺平道路。
