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使用卵子捐贈者:您需要知道的

卵子捐贈或卵子捐贈是一種非常成功的治療選擇,即使面臨最具挑戰性的生育問題,它也能讓家庭建設成為可能。 Kevin Maas 博士,生殖內分泌學和不孕不育專家愛達荷州生殖醫學中心, 非常熟悉這種治療方案可以作為預期父母帶來的希望。

馬斯博士和他的妻子已經嘗試懷孕五年了。儘管忙於自己的事業,並沒有全身心投入,但他們最終認識到,在正常的生殖健康條件下,這段時間太長了,無法懷孕。 

他們進行了生育評估,得知凱文的妻子卵子數量很少。他們選擇首先嘗試用自己的卵子進行體外受精 (IVF)。在六個週期之後,包括兩次胚胎移植失敗和一次九周流產,他們開始尋找其他選擇。 

他們選擇了捐卵,多年後的現在,他們並不後悔。通過與他們選定的卵子捐贈者進行試管受精,他們獲得了五個健康、染色體正常的胚胎,其中一個現在是他們 6 歲的兒子艾弗里,他是“[他們的] 生命之光”。

  

為誰而設

卵子捐贈,包括 體外受精 (IVF) 使用患者選擇的捐贈者的卵子,是一種常見的生育治療方法,適用於自然沒有(或數量不足)活卵子或難以通過其他生育治療方案受孕的個人或夫婦

面臨女性因素不孕症的患者

許多準父母面臨 女性不孕因素 例如子宮內膜異位症、卵巢儲備減少、輸卵管積水/輸卵管阻塞或不明原因的不孕症,可以選擇使用自己的卵子開始試管嬰兒之旅。然而,患有卵巢問題、自身卵子供應不足或卵子功能不正常的患者,可以選擇在卵子捐贈者的幫助下組建家庭。由於這個原因可能使用卵子捐贈者的患者包括:

幸運的是,可以在治療前通過盆腔超聲確定女性的卵子供應量,稱為 竇狀卵泡計數 (AFC),這通常是一個組件 標準生育評估.竇狀卵泡發育成成熟卵子用於受精,因此通過使用超聲波查看和計算在月經週期中募集的卵泡總數,我們可以估算出可能通過排卵的成熟卵子數量。 

雖然有限的卵巢儲備不會使懷孕(或通過 IVF 懷孕)成為不可能,但它會使成功具有挑戰性。對於成功的 IVF 週期,理想的收穫是 15-40 個卵子。從少於 10 個卵泡開始,需要進行多輪試管嬰兒和試管嬰兒失敗的可能性變得更大。

試管嬰兒失敗的患者

對於經歷了多個試管嬰兒週期但未成功的夫婦,捐卵可能是下一個有希望的選擇。雖然很難放棄完全遺傳關係的可能性,但卵子捐贈允許父母與嬰兒建立多點聯繫,包括通過精子的部分生物關係,以及通過懷孕的身體聯繫。  

單身男性和同性男性伴侶

單身男性和同性男性夫婦可以通過捐卵、 代孕人和 IVF 使用他們的精子。 

過程

雖然確切的時間表和包含的額外治療會根據預期父母的獨特情況和需求而有所不同,但這是您對典型的卵子捐贈週期的期望:

1) 捐卵者選擇

在獲得卵子捐贈者計劃後,您將可以訪問捐贈者數據庫,您可以在其中閱讀和選擇卵子捐贈者。通常,捐贈者資料包括家族病史、性格特徵和身體特徵。捐贈者可以選擇保持匿名,但許多人願意提供成人照片和視頻;有些甚至願意與受助人的父母會面。

對於單身男性和同性男性伴侶來說,這也是選擇代孕的時候。

2) 取卵和精子採集

一旦確認,您的卵子捐贈者將開始為期 10-14 天的治療 促性腺激素注射 刺激多個卵泡的生長和釋放盡可能多的成熟卵子。一旦最佳數量的卵子成熟,將進行觸發注射以誘導排卵。 

從這次觸發注射後大約 36 小時,將執行取卵程序:在超聲引導下使用經陰道針頭,液體將從成熟卵泡中吸出,並將卵子從卵巢中取出。父母或精子捐贈者將提供他們的精子樣本,成熟的卵子將被轉移到胚胎學實驗室,在那裡它們將受精並培養 5-7 天,直到它們達到囊胚階段。

平均而言,在一個卵子收穫週期中,捐贈者會產生 15-40 個卵子,從而產生 3-10 個胚胎,這些胚胎可以移植到受體的子宮中。

當您收到一個以上的活胚胎時,您可以選擇移植哪一個。有時,父母會同時接受男性和女性胚胎,並且可以選擇性別。

3) 子宮準備和容受性測試

當您的卵子捐贈者準備排卵時,受者父母或妊娠攜帶者將準備他們的子宮以進行胚胎植入。在大約 2-3 週的時間裡,他們將注射雌激素以幫助建立子宮內膜,並且在著床前大約五天,他們將開始服用黃體酮來模擬排卵並進一步增強子宮容受性。 
對於胚胎數量有限或胚胎移植首次失敗的患者, 子宮內膜容受性測定 (ERA) 可以執行。這種子宮內膜的分子水平測試可以提供有關子宮是否準備好植入或如何為下一次移植嘗試調整黃體酮的信息。

4) 胚胎植入

在黃體酮治療的第六天,胚胎從實驗室轉移到子宮。如果還有多餘的胚胎,它們可以 通過冷凍保存冷凍以備後用.

好處與風險

使用卵子捐贈者進行體外受精是一種非常安全且非常成功的生育方法。結合預基因檢測,一次胚胎移植嘗試後的成功率為 70-80%,三次移植嘗試中的成功率為 95%。

卵子捐贈者 IVF 的主要好處之一是它允許接受者父母懷孕,同時還通過使用年輕、健康的卵子最大限度地減少遺傳風險和可能的流產。

風險

  • 卵子捐贈者體外受精被認為是一種安全的程序,但取卵過程中存在出血、感染和損傷附近器官的小風險。
  • 胚胎移植也被認為是一種安全的程序。雙胞胎和其他高階倍數的風險很小(很大程度上取決於移植的胚胎數量), 宮外孕和其他妊娠並發症。
  • 體外受精過程導致先天性異常的風險略高;然而,這種風險非常小,特別是對於沒有先天性問題的父母來說,很少有人擔心。
  • 每種懷孕方法都有流產的風險。對於 IVF,流產的最常見原因是染色體異常——通過預基因檢測可以大大降低這種風險。 

預基因檢測和攜帶者篩查

預基因檢測 胚胎允許你測試 染色體異常 在植入之前,通過在囊胚階段對胚胎進行活組織檢查。該測試被稱為非整倍體植入前檢測 (PGT-A),它使父母能夠通過選擇最健康的染色體正常胚胎進行植入來增加成功移植和健康懷孕的機會。

此外,預基因攜帶者篩查可讓您在進行治療之前識別您自己和您的捐贈者的風險。這涉及血液測試以篩查與遺傳疾病相關的單基因突變。如果確定存在風險,您可以選擇通過單基因疾病植入前基因檢測 (PGT-M) 進一步檢測胚胎,以確定胚胎是否是高危基因的攜帶者。

選擇捐卵者

一旦您決定通過捐卵來生孩子,選擇捐卵者可能是一個令人興奮的過程,它可以讓您找到與捐卵嬰兒的聯繫點。 

對於 Maas 博士和他的日本人妻子來說,保留文化種族背景很重要。這成為他們搜索的優先事項之一,最終他們找到了完美的捐助者:一位性格古怪的日本工科學生,與他們的性格相似。 

除了身體特徵和性格特徵,建議您找到一些基本的健康信息。這裡有一些問題要問:

  • 您的捐贈者是否接受過高卵巢儲備篩查?
  • 您的捐贈者是否接受過傳染病檢測?
  • 您的捐獻者是否是您、您的伴侶或您的精子捐獻者也是任何遺傳病的攜帶者?
  • 你的捐助者花了多少錢?
    • 一般來說,不同捐贈者的費用會差不多,但對於成功率高或居住在外地的人來說,費用往往會略高。
  • 您的捐贈者以前的成功率是多少?您對首次捐助者開放嗎?
    • 大多數年輕捐獻者對治療反應良好並提供有活力的卵子,但是在他們進行一輪體外受精之前無法確定這一點,這意味著首次捐獻者嘗試失敗的風險更大。

為您的諮詢做準備

決定你是否對第三方開放

選擇卵子捐贈意味著放棄與您孩子的完整遺傳關係,重要的是您和您的伴侶討論您對這種前景的舒適程度。許多父母建議創造一個機會來處理伴隨此類決定而來的失落感。

雖然一段時間的悲傷對許多人有幫助,但馬斯博士提醒父母:

“血緣關係是最不重要的事情。在那裡,關心——這就是讓你成為父母的原因。很容易被捲入其中,但當你為人父母時,你就不會考慮這個了。捐卵後,總是一樣的:無論哪種方式,都是換尿布和在屋子裡追著孩子。” 

考慮您的準備情況

如果您已經開始了不孕不育之旅,您就會知道接受新的治療需要投入時間和精力,為不確定的時間表做好準備,並為意想不到的轉折做好準備。通過問自己和您的伴侶一些問題來做好準備會很有幫助,例如:

  • 我們是 經濟上準備好了?我們將不得不做出一些代價高昂的決定,那麼我們能負擔得起什麼呢?
  • 如果首先嘗試使用我們自己的卵子,在使用捐贈者之前我們願意接受多少個 IVF 週期?
  • 我們準備好讓卵子捐贈者參與我們的旅程了嗎?
  • 如果有必要,我們可以額外花費多少時間和精力?

選擇將使用誰的精子 

對於同性伴侶,在開始治療之前要做出的一個重要決定是使用哪個伴侶的精子。對於一些夫婦來說,生殖健康或家族病史是決定因素,在這種情況下,生育力評估和基因前篩查可以幫助做出決定。其他夫婦會選擇用一個伴侶的精子生第一個孩子,用另一個伴侶的精子生下一個孩子。  

使用 ICRM 捐卵

在愛達荷州生殖醫學中心, 捐卵 是我們自豪地為我們的患者提供開始和建立家庭的眾多選擇之一。 

使卵子捐贈在我們的診所特別成功的原因是治療和捐贈者的協助發生在同一屋簷下並在我們團隊的單一指導下進行。 

我們著名的卵子捐贈計劃 提供精心挑選的高質量捐獻者,以及對患者/捐獻者流程的全面導航,以簡化患者體驗並確保每一步都提供一流的護理。由 ICRM 的臨床團隊管理此過程可以讓父母輕鬆訪問有關捐贈者的信息,並消除與第三方機構相關的額外費用。

此外,對於治療包括妊娠攜帶者周期的患者,ICRM 的團隊與當地妊娠攜帶者機構和生殖律師密切溝通,以提供順暢的體驗。我們將協調卵子捐贈者和妊娠攜帶者的周期,以獲得最佳結果。

ICRM 的卵子捐贈者數據庫

當您與 ICRM 合作尋找卵子捐贈者時,我們會 為您提供我們的在線數據庫 它提供了關於我們的卵子捐贈者的全方位信息,包括身體特徵、性格問題和論文、完整的醫療和家族史,以及提供允許(大多數)的捐贈者的成人照片和視頻。 

此外,所有捐助者——為了獲得資格並進入捐助者數據庫——都已收到:

  • 血清 AMH 檢查和竇卵泡計數,以確保高卵巢儲備和高成功率
  • 傳染病檢測
  • 藥物篩选和健康維護測試
  • 身體檢查和心理評估
  • 基因攜帶者篩查

我們的數據庫旨在易於使用,允許您根據以下內容搜索捐助者: 

  • 髮色
  • 眼睛的顏色
  • 種族
  • 教育
  • 前幾個週期產生的胚胎數量

在每個捐贈者資料中,您會發現:

  • 有關先前 IVF 週期的其他信息(或確定為首次捐贈者)
  • 人格特質
  • 身高體重
  • 深入的家族病史和基因篩查結果 
  • 照片(如果允許)

雖然捐助者概況全面而深入,但我們的捐助者協調員將協助您索取更多信息;如果捐贈者和父母都選擇見面,我們將幫助您與 供體兄弟姐妹登記處 協調這些物流。 

在我們敬業的醫生團隊之間, 經驗豐富的胚胎學家和富有同情心的捐贈者協調員,我們隨時準備幫助您獲得成功的治療,並通過捐卵建立您自己的美好家庭。