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Melhorando a qualidade dos ovos para fertilização in vitro após os 35 anos

A ideia de melhorar a qualidade dos óvulos tornou-se uma questão importante e objeto de investigação em medicina reprodutiva, especialmente porque uma parte significativa das mulheres tem o seu primeiro filho após os 35 anos de idade, representando um aumento de 50% nas últimas duas décadas. 

À medida que as mulheres envelhecem, as suas taxas mensais de fertilidade diminuem significativamente. Este declínio está bem documentado, com diferenças marcantes após os 30 anos. Aos 35 anos, é aproximadamente duas vezes mais difícil para uma mulher conceber em comparação com os 25 anos. Aos 40 anos, a taxa de fertilidade mensal cai para apenas 3–5%. .

A razão para esta diminuição da fertilidade é a diminuição da quantidade e da qualidade dos ovos. Além de limitar as chances de uma mulher engravidar, o declínio na qualidade dos óvulos também aumenta o risco de aborto espontâneo. Os ovos mais velhos têm maior probabilidade de ter anormalidades cromossômicas, o que pode levar à perda da gravidez.

Esses riscos da gravidez elevam a importância de compreender a relação entre idade e fertilidade—e as opções disponíveis para preservar e melhorar a qualidade dos ovos.

Existem testes que podem avaliar a qualidade dos ovos?

Infelizmente, não existe um teste para avaliar diretamente a qualidade dos ovos. No entanto, podemos avaliar a quantidade de ovos, muitas vezes referida como reserva ovariana, através testes como AMH (hormônio anti-Mülleriano) e exames de sangue FSH (hormônio folículo-estimulante), bem como contagem de folículos antrais. Esses marcadores fornecem informações sobre o número de óvulos que uma mulher possui. É importante observar que a reserva ovariana e a qualidade dos óvulos são aspectos distintos da fertilidade. 

A reserva ovariana refere-se à quantidade de óvulos, enquanto a qualidade do óvulo se refere ao potencial de um óvulo fertilizado para resultar em uma gravidez viável. Mesmo que uma mulher em idade reprodutiva avançada apresente marcadores de reserva ovariana normais, ela ainda pode enfrentar infertilidade devido à diminuição da qualidade dos óvulos.

O que afeta a qualidade do ovo?

A qualidade dos ovos é influenciada por vários fatores e seu declínio é caracterizado por múltiplos indicadores-chave. Um aspecto proeminente é a aceleração da atresia folicular, que se refere à perda de óvulos em desenvolvimento à medida que a mulher envelhece. 

Embora esteja bem estabelecido que a qualidade dos ovos diminui com a idade, os mecanismos precisos por detrás deste declínio continuam a ser objeto de investigação contínua. Dito isso, existem sinais que podem indicar diminuição da qualidade dos ovos, como:

  • Dificuldade em conceber 
  • História de aborto
  • Diminuição da reserva ovariana
  • Resposta reduzida à estimulação ovariana
  • Baixos níveis de AMH 
  • Baixas reservas de FSH
  • Ciclos menstruais irregulares

A qualidade dos ovos pode ser melhorada?

Embora não existam métodos conhecidos para melhorar diretamente a qualidade dos óvulos, existem vários fatores de estilo de vida que têm sido associados à melhoria geral da fertilidade. Ao integrar estas práticas, é possível aumentar as probabilidades de uma gravidez bem-sucedida.  

Quanto tempo leva para melhorar a qualidade dos ovos?

Não há garantia de que a qualidade dos óvulos possa ser melhorada, portanto, para mulheres que procuram melhorar a qualidade dos óvulos após os 40 anos, é melhor consulte um especialista em fertilidade desenvolver um plano abrangente que considere todas as opções para alcançar uma gravidez bem-sucedida. 

Isto pode envolver uma combinação de tratamentos de fertilidade personalizados ou uma via alternativa para a construção de uma família, como FIV com doadora de óvulos. Em geral, quanto mais cedo você começar os esforços para conceber ou melhorar a fertilidade, melhor.

Para indivíduos mais jovens que desejam preservar a qualidade dos óvulos e aumentar as chances de uma gravidez bem-sucedida aos trinta ou quarenta anos, criopreservação ou congelamento de ovos oferece uma opção de grande sucesso. 

Como aumentar a qualidade dos ovos naturalmente

Como não sabemos como melhorar diretamente a qualidade dos óvulos, a melhor abordagem é buscar melhorias na sua saúde reprodutiva geral. Além de trabalhar com um especialista em fertilidade para elaborar um plano de fertilidade, existem algumas práticas naturais de estilo de vida que têm sido associadas à fertilidade e que podem ajudar a melhorar as chances de uma gravidez bem-sucedida.

Parar de fumar.

Fumar é um fator de risco bem documentado para fertilidade reduzida: vários estudos – incluindo uma grande meta-análise comparando aproximadamente 30.000 mulheres – mostram que o hábito de fumar tem um impacto negativo na fertilidade. 

Este factor de risco é particularmente relevante quando se trata da fertilidade relacionada com a idade e da questão da melhoria da qualidade dos óvulos. Em média, a menopausa ocorre 1 a 4 anos antes em mulheres que fumam, indicando uma possível aceleração da atresia folicular e depleção da qualidade dos óvulos. Fumar também está associado a uma maior taxa de anomalias cromossômicas e abortos espontâneos. 

Enquanto parar de fumar pode ser imensamente desafiador, é uma das etapas mais benéficas que você pode tomar para melhorar a fertilidade e possivelmente melhorar a qualidade dos óvulos. 

Busque um peso saudável. 

O Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva considera um IMC saudável ser um dos fatores de estilo de vida mais influentes na manutenção da saúde reprodutiva. Foi demonstrado que a obesidade afeta negativamente a ovulação e a menstruação, reduz as taxas de fertilidade e limita o sucesso dos tratamentos de infertilidade. Estar abaixo do peso também demonstrou causar problemas de fertilidade ao afetar a função hormonal e a ovulação. 

Se você está abaixo do peso ou acima do peso, atingir um IMC saudável por meio de intervenções no estilo de vida, como atividade física e mudanças na dieta, pode melhorar os resultados da gravidez. Embora as modificações de peso possam ou não contribuir para melhorar a qualidade dos óvulos, um IMC saudável pode melhorar a eficácia dos tratamentos de fertilização in vitro e diminuir o risco de algumas complicações na gravidez. 

Coma uma dieta balanceada. 

Nas últimas décadas, o avanço da pesquisa continuou a revelar uma relação entre dieta e saúde reprodutiva. Primeiramente, a literatura tem apontado para a importância de uma dieta rica em nutrientes e bem balanceada com frutas, vegetais, proteínas magras e grãos integrais. Um crescente corpo de pesquisas também aponta para uma conexão entre a ingestão de ácidos graxos ômega-3 e a fertilidade feminina.

Adicionalmente, altos níveis de consumo de cafeína têm sido associados à diminuição da fertilidade e aborto espontâneo. Melhorar sua dieta com nutrientes balanceados, limitar a cafeína e integrar ácidos graxos ômega-3 pode aumentar sua fertilidade, possivelmente melhorando a qualidade dos ovos. 

Gerencie o estresse.

Os hormônios desempenham um papel importante na gravidez e foi comprovado que o estresse causa flutuações hormonais substanciais. Embora o estresse não tenha sido comprovado como causa da infertilidade, a pesquisa estabeleceu uma ligação significativa entre altos níveis de estresse e dificuldade em engravidar. 

O estresse tem muitas causas, entre elas a própria infertilidade – navegar pelos tratamentos de infertilidade e buscar métodos para melhorar a qualidade dos óvulos pode ser extremamente desgastante. É importante compreender o estresse potencial de engravidar diante da infertilidade relacionada à idade e antecipar métodos para reduzir o estresse. 

Seja abordando a sobrecarga relacionada ao tratamento ou o estresse não relacionado, uma das estratégias de manejo que frequentemente recomendamos aos nossos pacientes é acupuntura. Esta terapia natural na medicina chinesa não só provou ser um meio eficaz de alívio do estresse, mas alguns estudos demonstraram que melhora a fertilidade e Taxas de sucesso de fertilização in vitro.

Como melhorar a qualidade dos óvulos na fertilização in vitro 

Se você está procurando como melhorar a qualidade dos óvulos de fertilização in vitro, é importante saber que, embora a fertilização in vitro possa ajudar a aumentar as chances de fertilização na presença de uma contagem baixa de óvulos, ela não é, por si só, um meio de melhorar a qualidade dos óvulos. Como tratamento de infertilidade relacionado à idade, um dos principais benefícios da fertilização in vitro é a oportunidade de teste genético pré-implantacional do embrião

Se um paciente receber um ou vários embriões por meio de fertilização in vitro, ele poderá optar por testar os embriões em busca de anomalias cromossômicas antes da implantação, congelando-os e biopsiando-os. 

Como o aborto espontâneo devido a anomalias cromossômicas é um dos principais riscos associados à má qualidade dos óvulos, garantir um embrião cromossomicamente normal permite que as pacientes reduzam significativamente esse risco relacionado à idade e aumentem as chances de uma gravidez saudável.

Começar uma família diante do declínio da qualidade dos ovos

Para as mulheres com mais de 35 anos, a infertilidade relacionada com a idade pode representar um desafio significativo para conseguir uma gravidez bem sucedida. No entanto, mesmo que as tentativas de melhorar a qualidade dos ovos, ou de melhorar a fertilidade global para compensar a qualidade limitada dos ovos, não tenham sucesso, ainda há um caminho para a parentalidade. 

As taxas de sucesso associadas doação de óvulos FIV são notavelmente elevados, tornando-se uma escolha viável para mulheres na faixa dos trinta anos. Na verdade, muitas mulheres que sofrem de infertilidade relacionada à idade optam pela doação de óvulos imediatamente, a fim de aumentar suas chances de ter um filho saudável mais rapidamente. 

Uma das coisas incríveis sobre a fertilização in vitro com um óvulo doado é que ela oferece uma maneira para as mulheres que não têm a opção de uma conexão genética ainda formarem um vínculo precoce através do parto e nascimento de seu bebê. 

No Centro Idaho de Medicina Reprodutiva, acreditamos firmemente que cada pessoa merece a oportunidade de trazer um bebê ao mundo com segurança e estamos empenhados em ajudar os futuros pais a compreenderem as suas opções e os riscos associados à infertilidade e ao tratamento da infertilidade.  

Oferecemos completa testes de diagnóstico para ajudar nossos pacientes a compreender seu estado de fertilidade, mesmo quando a qualidade dos óvulos não pode ser avaliada diretamente. Embora melhorar a qualidade dos óvulos possa ou não ser possível, estamos empenhados em explorar todas as opções para ajudar os nossos pacientes a realizarem os seus sonhos de serem pais. 

Se você está na casa dos trinta ou quarenta anos e está se perguntando sobre suas opções para ter um filho, nossa equipe dedicada está pronta para fornecer o apoio e a orientação que você precisa. Sua jornada para a paternidade é importante para nós, e Estamos aqui para torná-lo realidade.

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No último episódio do podcast SART Fertility Experts, o Dr. Slater e Betsy Campbell do RESOLVE discutem as barreiras atuais à medicina reprodutiva e como os esforços de defesa estão expandindo o acesso aos cuidados.