Die Erhaltung der Fruchtbarkeit besteht aus drei grundlegenden Prozessen: Einfrieren von Eizellen, Einfrieren von Spermien und/oder Einfrieren von Embryonen, die zu einem späteren Zeitpunkt verwendet werden. Die Erhaltung der Fruchtbarkeit kann aus verschiedenen Gründen erfolgen, wie zum Beispiel: Einfrieren vor der Exposition gegenüber gonadotoxischen Mitteln wie Chemotherapie oder Bestrahlung; Einfrieren vor der chirurgischen Entfernung von Gonaden; oder das Einfrieren von Eizellen in einem jüngeren Alter, wodurch der natürliche Rückgang der Fruchtbarkeit aufgrund des Alterns bei Frauen verringert wird. Darüber hinaus können Gameten (Spermien oder Eizellen) vor Beginn der hormonellen Behandlungen zur Geschlechtsumwandlung konserviert werden.
Einfrieren von Eiern
Das Einfrieren von Eizellen bietet Patienten die Möglichkeit, ihre Fruchtbarkeit zu erhalten, bis sie bereit sind, eine Familie zu gründen. Typischerweise sind diese Frauen zwischen 25 und 40 Jahre alt. Dies kann verschiedene Gründe haben, darunter: – Frauen, bei denen Krebs diagnostiziert wurde, bevor eine Chemotherapie oder Strahlenbehandlung begonnen wurde – Frauen mit einer Familienanamnese von vorzeitigem Ovarialversagen oder früher Beginn der Wechseljahre – Frauen, die die Anzahl der Eizellen, die sie während eines IVF-Zyklus befruchten möchten, aus ethischen oder religiösen Gründen begrenzen möchten – Frauen, die die Geburt aus persönlichen, wirtschaftlichen oder beruflichen Gründen verschieben möchten – Transfrauen, die Testosteron einleiten werden Teil der Transgender-Betreuung.
Die Fertilität bei Frauen beginnt mit Ende 20 zu sinken und nimmt ab dem 35. Lebensjahr immer schneller ab. Diese Abnahme der Fertilität ist auch mit erhöhten Fehlgeburten und erhöhten Chromosomenanomalien verbunden. Viele Frauen frieren ihre Eizellen in einem jüngeren Alter ein, um das zukünftige Fruchtbarkeitspotenzial zu verbessern und das Risiko zukünftiger Fehlgeburten und Chromosomenanomalien der Nachkommen zu verringern.
Das Einfrieren von Eizellen ermöglicht es Patientinnen, ihre biologische Uhr aus gesundheitlichen oder persönlichen Gründen anzuhalten und ihre Eizellen zu einem optimalen Zeitpunkt zu konservieren. Wenn sie sich entscheiden, diese Eizellen in Zukunft zu verwenden, werden sie jüngere Eizellen verwenden, die die Rate von Fehlgeburten und genetischen Problemen verringern können. Das Einfrieren von Eizellen gilt nicht mehr als experimentelle Form der assistierten Reproduktionstechnologie, und mit dieser Technologie werden am ICRM hervorragende Schwangerschaftsraten erzielt.
Der Prozess
Der Prozess des Einfrierens von Eizellen beinhaltet die Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten, um mehrere Eierstockfollikel (die Häuser für die Eizellen) zu stimulieren, gefolgt von einem Eizellentnahmeverfahren. Zu den grundlegenden Schritten dieses Prozesses gehört die potenzielle Einnahme von Antibabypillen, die verwendet werden, um die Kohorte der Eizellen zu synchronisieren und eine logistische Planung des Stimulationszyklus zu ermöglichen. Typischerweise nimmt ein Patient 2-3 Wochen eine Antibabypille ein. Wenn die Zeit kritisch ist und die ovarielle Hyperstimulation aufgrund der Notwendigkeit einer Chemotherapie oder Operation sehr schnell erfolgen muss, kann der Schritt der Antibabypille umgangen werden. Nach der Antibabypille werden injizierbare Hormone (Gonadotropine, follikelstimulierende Hormone) verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren und mehrere Follikel zu wachsen. In jedem reifen Follikel befindet sich ein einzelnes Ei. Sobald die Follikel reif sind, wird eine Trigger-Injektion verwendet, um den endgültigen Reifungsprozess abzuschließen. Nach dem Trigger wird die Eizellentnahme 36 Stunden später durchgeführt. Die Entnahme von Eizellen ist ein kleiner chirurgischer Eingriff, der eine ultraschallgeführte Nadelaspiration jedes Follikels beinhaltet. Es wird eine intravenöse Sedierungsanästhesie verwendet. Dies ist ein Eingriff am selben Tag, der in der Klinik durchgeführt wird und in der Regel 30-45 Minuten dauert. Die Eier werden dann sofort durch einen Prozess namens Vitrifikation eingefroren. Dadurch können die Eier unbegrenzt gelagert werden. Insgesamt sollte der Patient mit 10 bis 14 Tagen rechnen, um diesen Vorgang abzuschließen. Wenn die Patientin einen männlichen Partner hat, mit dem sie sich zukünftige Kinder wünschen, werden die Eizellen etwa 5-7 Tage später besamt und eingefroren. Ähnlich wie gefrorene Eier können gefrorene Embryonen unbegrenzt gelagert werden und gut mit dem Einfrieren / Auftauen vertragen.
Bei männlichen Patienten, die eine Fruchtbarkeitserhaltung wünschen, können die Spermien nach der Ejakulation eingefroren werden. Wenn keine Ejakulation möglich ist, können Urologen, die sich auf Unfruchtbarkeit spezialisiert haben, bei der chirurgischen Entnahme von Spermien helfen.
Der Prozess der Kryokonservierung von Eizellen, Spermien und Embryonen hat es zahlreichen Patienten ermöglicht, Familien unter Umständen zu gründen, die es sonst sehr schwierig gemacht hätten. Die Erhaltung der Fruchtbarkeit wird zunehmend genutzt und ist eine wunderbare Option für Frauen und Männer jeden Alters.
