Informazioni sulla vaccinazione COVID-19
Raccomandazioni ACOG
Individui in stato di gravidanza
ACOG raccomanda che i vaccini COVID-19 non debbano essere negati alle persone in gravidanza che soddisfano i criteri per la vaccinazione basati sui gruppi prioritari raccomandati dall'ACIP. Sebbene i dati di sicurezza sull'uso dei vaccini COVID19 in gravidanza non siano attualmente disponibili, non ci sono nemmeno dati che indichino che i vaccini debbano essere controindicati e nessun segnale di sicurezza generato dagli studi DART per il vaccino Pfizer-BioNtech. Pertanto, nell'interesse di consentire alle persone in gravidanza che sarebbero altrimenti considerate una popolazione prioritaria per un vaccino approvato per l'uso nell'ambito dell'EUA, di prendere le proprie decisioni in merito alla propria salute, l'ACOG raccomanda che le persone in gravidanza siano libere di prendere la propria decisione in collaborazione con il loro team di assistenza clinica.
Gli individui che prendono in considerazione un vaccino COVID-19 dovrebbero avere accesso alle informazioni disponibili sulla sicurezza e sull'efficacia del vaccino, comprese le informazioni sui dati che non sono disponibili. Una conversazione tra il paziente e il suo team clinico può aiutare nelle decisioni relative all'uso di vaccini approvati dall'EUA per la prevenzione di COVID-19 da parte delle pazienti in gravidanza. Considerazioni importanti includono il livello di attività della pandemia nella comunità, la potenziale efficacia del vaccino, il potenziale rischio e la gravità della malattia materna, compresi gli effetti della malattia sul feto e sul neonato, e la sicurezza del vaccino per la gravidanza paziente e il feto. Sebbene una conversazione con un medico possa essere utile, non dovrebbe essere richiesta prima della vaccinazione poiché ciò potrebbe causare inutili barriere all'accesso.
I medici dovrebbero rivedere i dati disponibili sui rischi e sui benefici della vaccinazione con le pazienti in gravidanza, compresi i rischi di non vaccinarsi nel contesto dell'attuale stato di salute del singolo paziente e il rischio di esposizione, compresa la possibilità di esposizione al lavoro o a casa e il possibilità di esporre i membri della famiglia ad alto rischio. Le conversazioni sul rischio dovrebbero tenere in considerazione i valori del singolo paziente e il rischio percepito dei vari esiti e dovrebbero rispettare e supportare il processo decisionale autonomo (ACOG 2013).
Le donne in gravidanza che manifestano febbre dopo la vaccinazione devono essere informate di assumere paracetamolo, poiché la febbre è stata associata a esiti avversi della gravidanza. È stato dimostrato che il paracetamolo è sicuro per l'uso in gravidanza e non sembra influire sulla risposta anticorpale ai vaccini COVID-19.
Le pazienti in gravidanza che rifiutano la vaccinazione dovrebbero essere supportate nella loro decisione. Indipendentemente dalla loro decisione di ricevere o non ricevere il vaccino, queste conversazioni offrono l'opportunità di ricordare ai pazienti l'importanza di altre misure di prevenzione come il lavaggio delle mani, il distanziamento fisico e l'uso della mascherina.
Individui che contemplano la gravidanza
La vaccinazione è fortemente incoraggiata per le persone non gravide all'interno del/i gruppo/i di priorità ACIP. Inoltre, l'ACOG raccomanda la vaccinazione delle persone che stanno attivamente cercando di rimanere incinta o stanno contemplando una gravidanza e soddisfano i criteri per la vaccinazione sulla base delle raccomandazioni di priorità dell'ACIP. Inoltre, non è necessario ritardare la gravidanza dopo aver completato entrambe le dosi del vaccino COVID-19.
Se una persona rimane incinta dopo la prima dose della serie di vaccini COVID-19, la seconda dose deve essere somministrata come indicato. Se una persona riceve un vaccino COVID-19 e rimane incinta entro 30 giorni dalla ricezione del vaccino, dovrebbe essere incoraggiata la partecipazione al programma V-SAFE del CDC (vedere il Sito web di CDC per ulteriori informazioni sul programma VSAFE di CDC).
È importante sottolineare che i test di gravidanza di routine non sono raccomandati prima di ricevere un vaccino COVID-19.
Effetti collaterali del vaccino COVID-19
Gli effetti collaterali previsti dovrebbero essere spiegati come parte della consulenza ai pazienti, compreso il fatto che sono una parte normale della reazione dell'organismo al vaccino e lo sviluppo di anticorpi per proteggere dalla malattia COVID-19. La maggior parte dei partecipanti allo studio ha manifestato effetti collaterali lievi simili ai sintomi della malattia simil-influenzale a seguito della vaccinazione, come reazioni al sito di iniezione (84.1%), affaticamento (62.9%), brividi (31.9%), dolore muscolare (38.3%), dolore articolare (23.6% ) e mal di testa (55.1%). Nel sottogruppo dello studio di persone di età compresa tra 18 e 55 anni si è verificata una febbre superiore a 38 gradi C in 3,7% dopo la prima dose e 15,8% dopo la seconda dose (FDA 2020). La maggior parte di questi sintomi si è risolta entro il giorno 3 dopo la vaccinazione. I pazienti devono essere informati sugli effetti collaterali più gravi e su quando cercare assistenza medica. Per ulteriori informazioni e dettagli sugli effetti collaterali, vedere Reazioni locali, reazioni sistemiche, eventi avversi ed eventi avversi gravi: vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 del CDC. A causa degli effetti collaterali previsti sopra elencati, i pazienti idealmente non riceverebbero una vaccinazione COVID-19 entro 3 giorni dal trasferimento dell'embrione o dal prelievo degli ovociti.
Infine, è importante ricordare che le pazienti in gravidanza non sono state incluse negli studi di sicurezza ed efficacia della FDA per i vaccini, quindi non possiamo garantire che questi vaccini siano 100% sicuri durante la gravidanza. In definitiva, poiché si ritiene che le pazienti in gravidanza siano a maggior rischio di sintomi COVID più gravi, si ritiene che i benefici della vaccinazione superino i rischi teorici.
Inoltre, è importante notare che lo sviluppo del vaccino COVID-19 e l'approvazione normativa è un processo in rapida evoluzione e le informazioni e le raccomandazioni si evolveranno man mano che verranno raccolti più dati su questi vaccini e sul loro uso in popolazioni specifiche.
Per maggiori informazioni puoi visionare la versione integrale ACOG e ASRM linee guida pratiche.
