Crioconservazione

Cos'è la crioconservazione?

La crioconservazione è un processo che preserva organelli, cellule, tessuti o qualsiasi altro costrutto biologico raffreddando i campioni a temperature molto basse (Jang TH, 2017). La crioconservazione del materiale riproduttivo è una pratica di routine nelle cliniche di tecnologia riproduttiva avanzata (ART). Le tecniche di crioconservazione si sono evolute nel corso degli anni man mano che la ricerca porta a miglioramenti in queste tecniche e quindi migliora i risultati riproduttivi.   

La vitrificazione è attualmente il metodo migliore per la crioconservazione di ovociti ed embrioni. La vitrificazione è il raffreddamento ultrarapido di un ovocita o di un embrione da 25°C a -196°C in meno di un secondo. Questo raffreddamento ultrarapido consente all'intera soluzione di formare uno stato simile al vetro, senza la formazione di cristalli di ghiaccio. La formazione di cristalli di ghiaccio può essere dannosa per i tessuti riproduttivi poiché i cristalli possono perforare le membrane cellulari provocando danni all'ovocita o all'embrione. L'ICRM utilizza la vitrificazione per tutti gli ovociti e gli embrioni dal 2010. Se desideri maggiori informazioni su congelamento delle uova O preservazione della fertilità nelle donne affette da cancro, seguire i collegamenti forniti.

La conservazione del seme tramite crioconservazione è utilizzata da anni dalle cliniche ART. Questo è il processo in cui un campione di sperma (o più campioni) viene prodotto, congelato tramite crioconservazione e quindi conservato per un uso futuro. Questa banca consente alle cliniche di avere un campione di riserva per nuovi cicli di raccolta, eseguire test FDA per i pazienti e preservare la fertilità dei pazienti con diagnosi di cancro. L'ICRM utilizza le banche del seme sin dal suo inizio. Se desideri maggiori informazioni su preservazione della fertilità negli uomini affetti da cancro, seguire il collegamento fornito.

Dove posso pagare la mia fattura di crioconservazione?

ICRM funziona con Embryo Options, un servizio di fatturazione di terze parti, per gestire i nostri pagamenti per la crioconservazione. Puoi seleziona questo collegamento per essere portato alla pagina di login. Da lì dovrai accedere utilizzando le tue informazioni di accesso temporanee (fornite tramite un'e-mail di benvenuto da Embryo Options) o le informazioni di accesso che hai creato in precedenza.

Tieni presente che sperma, embrioni e ovociti hanno tutti account e accessi separati. Se hai creato un login per il tuo account sperma, devi farlo crearne uno diverso nome utente e accedi per il tuo account embrione. Se utilizzi lo stesso login di un account precedente, verrai reindirizzato a quell'account precedente e non al tuo nuovo account.

Una volta all'interno del tuo account, puoi impostare i pagamenti per un prelievo una tantum o un piano di pagamento. Per i pagamenti puoi utilizzare sia un conto PayPal che una carta di credito. Tieni presente che il tuo metodo di pagamento preferito verrà utilizzato automaticamente per il pagamento successivo, a meno che non lo modifichi prima della data di pagamento. Riceverai una notifica 45 giorni prima della data di rinnovo automatico dei prossimi addebiti di stoccaggio.

Se hai dimenticato il nome utente o la password, visita il accedi alla home page qui e quindi seleziona "ho dimenticato il nome utente" o "ho dimenticato la password".

Se hai domande sull'accesso o sul tuo account in generale, invia un'e-mail a: customerservice@embryooptions.com.

Se desideri pagare una fattura della clinica per servizi o trattamenti, utilizza quanto segue link per i tuoi pagamenti.

Ora accettiamo anche i piani SelectHealth e PacificSource Navigator.

Quali sono le mie opzioni ora che ho completato la mia famiglia?

L'ICRM ha fornito queste opzioni per aiutare i pazienti a comprendere meglio le loro opzioni di disposizione e aiutarli a prendere una decisione informata riguardo ai loro embrioni congelati. Poiché tutti questi programmi cambiano frequentemente, le informazioni fornite qui potrebbero non essere le più aggiornate per ciascun programma. Per garantire informazioni più accurate, visitare ciascun programma tramite i collegamenti forniti. L'ICRM non promuove un'opzione rispetto all'altra ed è felice di assistere i pazienti con domande.

Trasferimento in deposito a lungo termine

Locale - Idaho

L'ICRM collabora con la North American CryoBank (NACB) come nostra opzione preferita di conservazione a lungo termine dal 2015. Si tratta di una struttura di criobanca completamente accreditata e utilizza gli stessi serbatoi di crioconservazione dell'ICRM. Dispongono inoltre di un sistema di criomonitoraggio all'avanguardia per i loro serbatoi di stoccaggio. Offrono sconti quando si paga per più anni di archiviazione contemporaneamente; tuttavia, non offrono rimborsi. Se paghi per tre anni e decidi di scartare i tuoi embrioni dopo due anni, non ti verrà rimborsata la differenza.

NACB è un'ottima opzione per i pazienti che desiderano conservare i propri embrioni per periodi di tempo più lunghi o per un futuro fratello. L'ICRM offre anche la consegna e il ritiro gratuiti di embrioni dal NACB per tutti i pazienti dell'ICRM. Se desideri tornare all'ICRM per un trasferimento futuro, l'ICRM porterà i tuoi embrioni in sede prima del trasferimento, quindi li riporterà al NACB dopo una lettura HCG positiva.

Se desideri perseguire questa opzione, i consensi sia per l'ICRM che per il NACB dovranno essere completati prima del trasporto degli embrioni alla struttura del NACB. Un dipendente del CICR può inviarti i consensi necessari per questa opzione. In caso di domande, contattare Michelle al NACB, (208) 985-0057 o michelle@nacryobank.com.

Negli Stati Uniti

ReproTech è una struttura di crioconservazione altamente affidabile che offre conservazione a lungo termine ai centri di fecondazione in vitro e ai professionisti dell'oncologia. L'impianto di stoccaggio più vicino all'ICRM è in Nevada. Per maggiori dettagli su Reprotech, utilizzare i seguenti collegamenti al loro sito: su Reprotech, servizi di crioconservazione, prezzi della crioconservazione degli embrioni, E luoghi di crioconservazione.

Donazione al programma interno di donazione di embrioni dell'ICRM

Tramite donazione anonima

L'ICRM dispone di un programma interno di donazione di embrioni anonimi che consente agli ex pazienti la possibilità di aiutare altre famiglie nel loro percorso riproduttivo. In quanto donatore anonimo di embrioni, l'ICRM farà del suo meglio per proteggere la tua identità, ma non possiamo controllare la capacità dei riceventi o dei futuri discendenti di individuarti o di trovare la tua identità indipendentemente dall'ICRM attraverso mezzi come social media, ricerche su Internet e società commerciali di test del DNA.

L'ICRM lavora a stretto contatto con la nostra affiliata Building Blocks Agency (BBA) per iscrivere nuovi donatori di embrioni e contribuire a facilitare gli incontri con potenziali riceventi dell'ICRM. Se stai cercando di diventare un destinatario di embrioni donati, si prega di consultare questa pagina per contattare BBA.

Se desideri donare i tuoi embrioni in modo anonimo o hai domande su questa opzione, contatta BBA inviando un'e-mail a info@buildingblocksagency.com. Potranno discutere con te questa opzione e poi inviarti i consensi necessari da firmare. Una volta completati i consensi, ti verrà inviato un link per aiutarti a completare i tuoi profili online per gli embrioni. Una volta completati i tuoi profili, la tua donazione è completa e non sei più responsabile delle tariffe di conservazione degli embrioni presso l'ICRM.

**Si prega di notare che gli embrioni donati al programma di donazione di embrioni dell'ICRM saranno disponibili solo per i pazienti dell'ICRM e non per i pazienti esterni. Possono essere donati solo embrioni PGT normali o non testati. Eventuali embrioni anomali verranno scartati a meno che non venga selezionato un altro metodo di smaltimento per questi embrioni.**

Tramite donazione nota

L'ICRM dispone di un noto programma interno di donazione di embrioni che consente agli ex pazienti la possibilità di aiutare altre famiglie nel loro percorso riproduttivo. Il noto programma di donazione di embrioni consente ai donatori di interagire con i futuri riceventi e i futuri bambini creati con i loro embrioni.

Il livello di comunicazione o connessione può essere impostato dai donatori e dovrebbe essere incluso nei profili online in modo che i potenziali destinatari possano determinare se quel livello di comunicazione o connessione è ciò che stanno cercando. Per questo tipo di donazione è necessario un accordo legale in cui verranno determinati i termini dell'accordo e si potranno aggiungere clausole come la restituzione degli embrioni ai donatori o il controllo completo consentito ai riceventi.

Se desideri procedere con una donazione conosciuta o hai domande su questa opzione, contatta BBA inviando un'e-mail a: info@buildingblocksagency.com. Potranno discutere con te questa opzione e poi inviarti i consensi necessari da firmare. Una volta completati i consensi, ti verrà inviato un link per aiutarti a completare i tuoi profili online per gli embrioni. Una volta completati i tuoi profili, non sei più responsabile delle spese di deposito presso l'ICRM, ma la donazione di embrioni conosciuta non è ancora completa.

Come donatore, dovrai attendere finché un destinatario non ti contatterà per avviare una corrispondenza. Una volta effettuata la corrispondenza, i donatori e i riceventi di embrioni sono tenuti a completare consultazioni individuali e congiunte con uno psicologo della riproduzione. Ciò avverrà con ciascuna ricevente dei tuoi embrioni donati. Se hai molti embrioni da donare, è probabile che offrirai i tuoi embrioni a più riceventi, in modo che la maggior parte delle famiglie possa beneficiare della tua gentile donazione. Tuttavia, se desideri che tutti i tuoi embrioni vadano a un unico destinatario o famiglia, puoi anche fare questa richiesta. Se ci sono più destinatari, ci sarà una consultazione congiunta con ciascun destinatario, tuttavia, la tua consultazione individuale è accettabile per tutte le corrispondenze. In genere, i destinatari coprono tutte le spese legali e psicologiche.

**Si prega di notare che gli embrioni donati al programma di donazione di embrioni dell'ICRM saranno disponibili solo per i pazienti dell'ICRM e non per i pazienti esterni. Possono essere donati solo embrioni PGT normali o non testati. Eventuali embrioni anomali verranno scartati a meno che non venga selezionato un altro metodo di smaltimento per questi embrioni.**

Donazione a un programma di donazione di embrioni esterni

L'ICRM comprende che il nostro programma interno potrebbe non essere ciò che i nostri pazienti cercano e ha fornito questi programmi esterni come opzioni per tali pazienti. Se si sceglie di donare tramite un ente esterno, è possibile anche scegliere tra una donazione anonima o conosciuta, ma ciò dipenderà dalle esigenze specifiche del programma desiderato.

I seguenti sono programmi esterni per la donazione di embrioni di cui l'ICRM è a conoscenza. Si prega di contattare questi programmi per informazioni specifiche sul loro programma e sui requisiti di donazione: Luce notturna/fiocchi di neve, Connessioni embrionali, Registro nazionale delle adozioni, DonorNexus,  Centro Nazionale Donazione di Embrioni (NEDC), E Donazione internazionale di embrioni. Potrebbero essere disponibili altri programmi per la donazione di embrioni di cui l'ICRM non è a conoscenza e se scegli di donare a tale programma, saremo lieti di aiutarti a facilitare tale donazione.

Una volta completata la donazione al programma esterno, sei responsabile delle spese per la spedizione degli embrioni alla struttura di detenzione desiderata o delle spese per la continuazione delle spese di crioconservazione presso l'ICRM fino a quando non viene effettuata una corrispondenza. Nella maggior parte dei casi, i riceventi dei tuoi embrioni coprono i costi di spedizione degli embrioni dalla struttura di detenzione o dall'ICRM alla clinica desiderata. Se scegli questa opzione, sarà necessario completare i consensi sia per il CICR che per il programma prescelto.

**Si prega di notare che gli embrioni donati a programmi di donazione di embrioni esterni saranno disponibili solo per i potenziali destinatari di tale programma. La maggior parte dei programmi accetta per la donazione solo embrioni PGT normali o non testati, ma ciò dipende dal programma. Se il programma non accetta embrioni anomali, questi dovranno essere scartati o donati tramite un altro metodo di smaltimento prima della spedizione degli embrioni donati al programma desiderato.**

Donazione alla scienza/ricerca esterna

L'ICRM è attualmente a conoscenza di un solo programma aperto al prelievo di embrioni appositamente per scopi di ricerca. Non accettano embrioni creati utilizzando sperma di donatori e/o ovuli di donatori e al momento accettano solo embrioni testati PGT-M. Il completamento di questa opzione dipenderà dall'accettazione dei tuoi embrioni nel programma. Se i tuoi embrioni vengono accettati, sarà necessario completare i consensi sia per l'ICRM che per il programma.

Si prega di utilizzare il seguente collegamento per informazioni specifiche sul programma e sui requisiti di donazione: Università del Michigan – Programma MStem

Potrebbero essere disponibili altri programmi di donazione a favore della scienza/ricerca di cui l'ICRM non è a conoscenza e, se scegli di donare a tale programma, saremo lieti di aiutarti a facilitare tale donazione.

Donazione a Insegnamento/Formazione/Ricerca

La fecondazione in vitro è un campo in continua evoluzione e donare i propri embrioni per aiutare a insegnare e formare la prossima generazione di embriologi è un'altra opzione a disposizione. Esistono alcuni programmi di cui l'ICRM è a conoscenza che soddisfano questo scopo e sono elencati di seguito:

Accademia IVF USA – Accetta tutti gli embrioni e gli ovociti. Si prega di contattare dranderson@embryodirector.com per le specifiche su questo programma.  

Competenze e formazione mondiale sull'embriologia (WEST) – Accetta tutti gli embrioni, ovociti, sperma, tessuto testicolare e/o ovarico. Per favore contattateli Qui per le specifiche su questo programma.

ARTLAB – Per favore, contatta eva@artlabconsulting.com per le specifiche su questo programma.

Per donare a uno di questi programmi, contatta un membro dello staff del CIRM per inviarti i consensi necessari.

Prendi possesso dei tuoi embrioni

Questa opzione ti permette di prelevare i tuoi embrioni per smaltirli come ritieni opportuno. I pazienti che selezionano questa opzione apprezzano l'opportunità di poter celebrare una sepoltura, una cerimonia o creare un piccolo memoriale da/per i loro embrioni. Tieni presente che gli embrioni diventano irreversibilmente non vitali entro pochi minuti dalla loro estrazione dai nostri serbatoi di stoccaggio di azoto liquido. Se desideri procedere con questa opzione, contatta un dipendente dell'ICRM per i consensi.

Richiedi un trasferimento compassionevole

Questo processo è simile a un normale trasferimento con due differenze principali. Gli embrioni vengono trasferiti in un momento in cui l'utero non è ricettivo all'impianto e inseriti nella vagina, non nell'utero. Entrambe le misure scoraggiano l’impianto e la gravidanza dal trasferimento, poiché collochiamo gli embrioni nel posto sbagliato al momento sbagliato. Si consiglia vivamente di consultare il proprio medico o coordinatore per discutere questa opzione e rispondere a qualsiasi domanda. A questa opzione è associata una piccola tariffa che copre il costo delle forniture necessarie per il trasferimento. Se desideri procedere con questa opzione, contatta un dipendente del CIRM per ottenere i consensi e fissare una consultazione.

Scartare tutti gli embrioni

Se ritieni che nessuna di queste opzioni sia adatta ai tuoi embrioni, puoi fare ulteriori ricerche per conto tuo per trovare un altro programma non elencato qui o potresti decidere di scartare tutti i tuoi embrioni. Il modo più rapido e semplice per completare questo processo è accedere al tuo account di conservazione degli embrioni tramite Embryo Options e selezionare di scartare tramite DocuSign. Una volta completato, l'ICRM riceverà un'e-mail con i tuoi documenti e un membro del laboratorio confermerà la disposizione via e-mail. È prevista una piccola tariffa per confermare l'identità che verrà addebitata da DocuSign al momento della firma. È inoltre possibile stampare i moduli, completare le firme con un notaio e quindi inviare tramite e-mail o spedire i moduli compilati all'ICRM.    

Una volta che hai deciso la disposizione desiderata o hai domande generali su queste opzioni, contatta il tuo coordinatore o tori.hurst@idahoreproductive.com per aiutarvi con le disposizioni/domande.

Riferimenti

Jang TH, PS (2017). Crioconservazione e sue applicazioni cliniche. Integr Med Ris, 6(1):12-18. doi:10.1016/j.imr.2016.12.001