Cos'è l'endometriosi?
L'endometriosi è una condizione in cui il tessuto del rivestimento dell'utero si trova in altri luoghi come il bacino. Questo tessuto endometriale si trova più comunemente intorno all'esterno dell'utero, intorno alle tube o anche all'interno delle ovaie. In rare circostanze, il tessuto è stato trovato nella cavità toracica o addirittura all'interno di una cicatrice addominale.
Quali sono le cause dell'endometriosi?
Esistono diverse teorie su come il tessuto endometriale raggiunga le posizioni anormali che causano l'endometriosi. La teoria più antica e più accettata è di Sampson in cui ha ipotizzato che parte del fluido mestruale viaggi attraverso le tube di Falloppio e nel bacino. Il fluido inizia quindi a crescere nella nuova posizione in risposta agli ormoni ogni mese. Altre teorie comuni includono il movimento del tessuto dall'utero attraverso il sangue o il sistema linfatico verso siti distanti; un'altra teoria è la transizione dei tessuti normali per assomigliare al tessuto endometriale anormale. Le attuali aree di indagine includono il ruolo del sistema immunitario nello sviluppo dell'endometriosi.
Quali sono alcuni dei sintomi dell'endometriosi?
L'endometriosi può causare dolore, infiammazione e infertilità. La posizione del dolore da endometriosi dipende da dove si trovano gli impianti di tessuto anormale. Alcune donne sperimenteranno dolore con le loro mestruazioni e altre avvertono dolore tutto il tempo. L'endometriosi causa l'infertilità in due modi. Innanzitutto, provoca una risposta immunologica che promuove un ambiente ostile per l'uovo, lo sperma e gli embrioni nella pelvi. In secondo luogo, l'endometriosi è una condizione infiammatoria che può distruggere la normale architettura pelvica che facilita la raccolta delle uova da parte della tuba di Falloppio.
Come si cura l'endometriosi?
I sintomi dell'endometriosi possono essere trattati con farmaci o con un trattamento chirurgico. Se stai cercando di rimanere incinta, allora non sei in grado di usare i farmaci usati per trattare l'endometriosi e quindi solo il trattamento chirurgico sarebbe usato per trattare il dolore severo. Anche il trattamento chirurgico ha un ruolo molto limitato nel trattamento dell'infertilità associata all'endometriosi. Se non stai cercando di rimanere incinta, ci sono molti farmaci efficaci che possono essere usati per controllare il dolore e l'infiammazione associati all'endometriosi. La chirurgia dovrebbe essere utilizzata solo quando i sintomi sono refrattari ai farmaci.
Quali tipi di trattamenti per la fertilità possono aiutare le donne con endometriosi?
Se una donna ha un'endometriosi lieve, spesso riesce a ottenere una gravidanza con un'iperstimolazione ovarica controllata insieme alle inseminazioni. Le donne con endometriosi grave ottengono il maggior successo con la fecondazione in vitro.
