Planifier un traitement contre l'infertilité comme la fécondation in vitro (FIV) est une étape importante vers la réalisation de votre rêve de devenir parent – et cela prend du temps, de l'énergie et une planification réfléchie. Un calendrier de cycle de FIV est un outil qui peut vous aider.
Que vous envisagiez la FIV comme option, que vous veniez de commencer votre parcours de FIV ou que vous soyez bien avancé dans le processus, la création d'un calendrier de FIV peut vous aider à savoir à quoi vous attendre de votre traitement afin que vous puissiez mieux planifier et gérer votre traitement. et finalement réussir une grossesse.
Comment déterminer un calendrier de FIV ?
Comme de nombreux traitements contre l’infertilité, la FIV implique souvent un complexe d’hormonothérapies, de médicaments et de coordination des traitements de fertilité. Avec autant de pièces mobiles et de délais divergents, créer un calendrier de FIV n'est pas aussi simple que de tracer le cycle de FIV lui-même.
Le processus de FIV du début à la fin dépend de vos objectifs spécifiques et de vos diagnostics d'infertilité. Certains parents d'intention, par exemple, pourraient être utiliser une donneuse d'ovules, donneur de sperme, ou porteur gestationnel fonder leur famille grâce à la FIV. Cela implique une coordination avec une agence de maternité de substitution, un programme de don d'ovules ou une banque de sperme ; choisir votre donneur ou votre mère porteuse et garantir légalement le tiers.
Le délai de ce processus varie considérablement, allant de deux semaines pour trouver un donneur de sperme à plusieurs mois pour trouver une porteuse gestationnelle— en fonction de facteurs tels que les besoins personnels de votre famille en matière de tiers, la disponibilité de donneurs ou de porteuses gestationnelles et si vous travaillez avec un tiers ou un tiers. programme de donateurs interne.
Un autre processus préliminaire est dépistage des porteurs pré-génétiques. Certains parents choisissent de tester leur statut de porteur pour des problèmes de santé génétiques, soit pour éclairer leur sélection de donneurs, soit leur sélection d'un embryon sain plus tard dans le processus. En fonction de votre centre de FIV, il faut généralement 1 à 2 semaines pour recevoir les résultats de ces tests.
En ce qui concerne le cycle de FIV lui-même, il existe encore une grande variabilité temporelle d'une famille à l'autre, en fonction de facteurs de santé personnels, de facteurs tiers et du fait que votre traitement implique un nouveau ou un nouveau cycle. transfert d'embryons congelés.
Ton spécialiste de la fertilité vous aidera à créer un calendrier plus précis, mais pour commencer à créer un calendrier de FIV ou pour avoir une idée générale, vous pouvez travailler à partir des plages de temps impliquées dans un cycle de FIV typique, qui commence en coordination avec votre cycle menstruel.
À quoi ressemble un calendrier de FIV réaliste ?
Un cycle complet de FIV s'étend sur un cycle menstruel (1 mois) pour un transfert d'embryon frais et au moins deux cycles menstruels (2 mois) pour un cycle frais suivi d'un cycle de transfert d'embryons congelés.
Le transfert d'embryons congelés (FET) est l'option la plus courante pour plusieurs raisons, notamment le moindre coût, la réduction de la pression exercée sur le corps du parent, la possibilité de tests préimplantatoires d'embryons (PGT), et le potentiel d'embryons multiples qui peuvent être cryoconservé.
Après avoir récupéré et congelé les embryons, les futurs parents peuvent choisir d'attendre n'importe quel temps avant de commencer le cycle FET, mais dans le but de présenter un calendrier et un calendrier de FIV continus, nous passerons en revue les étapes du cycle de FIV en supposant qu'il n'y ait aucun élément supplémentaire. les délais d'attente.
En supposant que le jour 1 soit le premier jour de votre cycle menstruel, voici ce qu'un calendrier de FIV typique comprendra :
Jour 2-3
Stimulation ovarienne: Le cycle de FIV commence par une période de 9 à 15 jours de stimulation ovarienne, utilisant des injections d'hormones appelées gonadotrophines ou hormones folliculo-stimulantes, pour produire plusieurs follicules et permettre au plus grand nombre d'ovules possible de mûrir pour être récupérés des ovaires. Parfois, des pilules contraceptives ou estrace vous sont prescrites avant de commencer les hormones folliculo-stimulantes.
Surveillance: Tout au long de la phase de stimulation ovarienne, une surveillance régulière par échographies et analyses de sang est effectuée pour suivre la croissance des follicules et les niveaux d'hormones et pour informer de tout ajustement des dosages des médicaments ou des modifications de votre calendrier de FIV.
Jour 9-15
Déclencheur d'injection: Une fois qu’un nombre suffisant de follicules ont atteint la maturité, une injection différente de gonadotrophine est administrée pour induire la maturation finale de l’ovule.
Jours 11 à 17
Récupération des œufs: La procédure de récupération des ovules est réalisée en ambulatoire sous sédation ou anesthésie. Une aiguille est utilisée pour extraire les ovules matures des ovaires.
Collecte de sperme et fécondation: Le sperme est soit collecté le même jour que le prélèvement des ovules, soit cryoconservé plus tôt pour une utilisation ultérieure. Une fois les ovules récupérés et les spermatozoïdes collectés, les deux sont transférés dans un laboratoire d'embryologie où ils sont fécondés et étroitement surveillés par desembryologistes.
Début de la culture d’embryons: Une fois fécondés, les embryons sont cultivés en laboratoire pendant 5 à 7 jours, jusqu'à ce qu'ils atteignent le stade blastocyste, moment auquel lesembryologistes évaluent la qualité des embryons pour déterminer lesquels peuvent être utilisés. À ce stade, les embryons viables peuvent être soit transférés directement dans l’utérus, soit congelés pour le FET et/ou le PGT.
Jours 20 à 27 (facultatif – FET uniquement)
Tests génétiques préimplantatoires (PGT): Souvent informé par un risque génétique découvert lors du dépistage antérieur des porteurs, le DPI permet aux parents de tester le statut de porteur et santé chromosomique de chaque embryon. Les embryons sont biopsiés et envoyés dans un laboratoire pour des tests, ce qui prend généralement 1 à 2 semaines.
Jours 16 à 21
Début de la préparation utérine: Dans le cas d'un FET, le parent ou la porteuse gestationnelle subit 3 à 4 semaines de traitements hormonaux pour améliorer la réceptivité utérine et soutenir les premiers stades de la grossesse. Cela implique 2 à 3 semaines de traitements aux œstrogènes, suivis de progestérone.
Le transfert d'embryon se fait généralement au 6ème jour de progestérone. Pour un transfert d'embryon frais, le traitement à la progestérone est généralement commencé dans les 24 heures suivant le prélèvement des ovules et se poursuit tout au long du premier trimestre.
Jour 21-49
Transfert d'embryon: Au 6ème jour du traitement à la progestérone, l'embryon frais ou décongelé est transféré dans l'utérus.
Jours 31 à 63
Test de grossesse: Environ 10 à 14 jours après le transfert d'embryon, une analyse de sang est effectuée pour déterminer si une grossesse a été obtenue.
Combien de temps devez-vous attendre après un échec de FIV ?
Vivre un échec de FIV, que ce soit au stade de la récupération des ovules ou du transfert d'embryons, peut être très décourageant et émotionnellement douloureux. Heureusement, il y en a souvent plusieurs ajustements du traitement et les ajouts thérapeutiques qui peuvent être apportés pour augmenter les chances de succès au prochain tour. Avant de commencer la prochaine tentative de cycle de FIV, il est important d'attendre au moins un cycle menstruel.
Cette période d'attente, qui s'élève généralement à environ 4 semaines, permet au corps de se remettre de la stimulation hormonale et de toutes les procédures associées au cycle précédent, assurant ainsi un environnement utérin plus stable et plus réceptif pour la prochaine tentative.
Comme pour la plupart des aspects de votre calendrier de FIV, il est important de noter que le temps d'attente spécifique peut être différent pour chaque personne, et votre spécialiste de la fertilité peut vous en recommander davantage en fonction de vos antécédents médicaux et des raisons de l'échec précédent de la FIV.
Créer un calendrier de FIV avec ICRM
Peu importe où vous vous trouvez dans votre parcours de fertilité, l'Idaho Center for Reproductive Medicine est là pour fournir un soutien, des conseils et un traitement sur mesure à votre famille unique.
Lors d'un traitement de FIV avec ICRM, nos coordinateurs dédiés travaillez en étroite collaboration avec vous pour créer et maintenir un calendrier de FIV, planifier des rendez-vous et naviguer dans les subtilités de votre traitement pour vous aider à réussir votre grossesse.
