תרומת ביצית, או תרומת ביצית, היא אפשרות טיפול מוצלחת המאפשרת בניית משפחה עבור אלה המתמודדים אפילו עם בעיות פוריות מאתגרות ביותר. ד"ר קווין מאס, מומחה לאנדוקרינולוגיה פוריות ופוריות ב מרכז איידהו לרפואת הרבייה, מכיר מקרוב את התקווה שאפשרות טיפול זו יכולה להביא כהורה מיועד.
ד"ר מאס ואשתו ניסו להיכנס להריון במשך חמש שנים. למרות היותם עסוקים בקריירה שלהם ולא היו מסורים לחלוטין למאמץ, הם זיהו בסופו של דבר שזה היה ארוך מדי מכדי שלא להיכנס להריון במצבי בריאות רבייה רגילים.
הם הלכו להערכת פוריות ולמדו שלאשתו של קווין יש ספירת ביציות נמוכה. הם בחרו לנסות תחילה הפריה חוץ גופית (IVF) עם הביציות שלהם. לאחר שישה מחזורים, כולל שני העברת עוברים כושלים והפלה אחת בתשעה שבועות, הם החלו לבדוק אפשרויות אחרות.
הם בחרו בתרומת ביצית, ועכשיו, שנים מאוחר יותר, הם לא מתחרטים. באמצעות הפריה חוץ גופית עם תורמת הביצית שנבחרה, הם קיבלו חמישה עוברים בריאים ותקינים מבחינה כרומוזומית, אחד מהם הוא כעת בנם בן השש, אייברי, שהוא "האור של חייהם".
למי זה מיועד
תרומת ביצית, הכרוכה הפריה חוץ גופית (IVF) שימוש בביציות מתורם שנבחר על ידי מטופל, הוא טיפול פוריות נפוץ עבור יחידים או זוגות שאין להם באופן טבעי (או שיש להם מספר לא מספיק של) ביציות ברות קיימא או שהתקשו להרות עם אפשרויות טיפול פוריות אחרות
חולים המתמודדים עם אי פוריות של גורם נשי
הורים רבים המיועדים מול גורמי פוריות נשית כמו אנדומטריוזיס, רזרבה שחלתית מופחתת, הידרוסלפינגס/חצוצרות חסומות או אי פוריות בלתי מוסברת, עשויים לבחור להתחיל את המסע עם IVF באמצעות הביציות שלהם. עם זאת, חולות עם בעיות בשחלות, שאספקת הביציות שלהן אינה מספקת או שהביציות שלהן אינן מתפקדות כראוי, עשויות לבחור לבנות את משפחתן בעזרת תורמת ביצית. חולים שעשויים להשתמש בתורמת ביצית מסיבה זו כוללים:
- נשים בסוף שנות ה-30 וה-40 לחייהן אי פוריות הקשורה לגיל, מכיוון שאספקת הביציות שלהם ושיעור העוברים הנורמליים מבחינה כרומוזומלית ירד באופן טבעי עם הגיל
- נשים שעברו כימותרפיה או הקרנות שיכלו להתרוקן או לפגוע בביצים שלהם
- נשים עם מצבים המשפיעים על תפקוד השחלות, כמו תסמונת טרנר, שביר X Premutation, ו כמה הפרעות אוטואימוניות
למרבה המזל, ניתן לקבוע את אספקת הביציות של אישה לפני הטיפול באמצעות אולטרסאונד אגן, הנקרא ספירת זקיקים אנטראליים (AFC), שהוא בדרך כלל מרכיב של א הערכת פוריות סטנדרטית. זקיקים אנטראליים הם המתפתחים לביציות בוגרות להפריה, ולכן באמצעות אולטרסאונד לראות ולספור את המספר הכולל של הזקיקים שגויסו כחלק מהמחזור החודשי, נוכל לקבל קירוב למספר הביציות הבשלות האפשריות באמצעות הביוץ.
בעוד שמאגר שחלתי מוגבל אינו הופך הריון (או הריון עם IVF) לבלתי אפשרי, הוא יכול להפוך את ההצלחה למאתגרת. עבור מחזור מוצלח של IVF, הקציר האידיאלי הוא 15-40 ביצים. החל מפחות מ-10 זקיקים, הצורך בסבבים מרובים של הפריה חוץ גופית והאפשרות של הפריה חוץ גופית נכשלת הופך לסביר יותר.
מטופלים שלא הצליחו עם IVF
עבור זוגות שעברו מספר מחזורי הפריה חוץ גופית ללא הצלחה, תרומת ביצית יכולה להיות האפשרות הבאה עם תקווה. למרות שיכול להיות קשה לוותר על האפשרות לקשר גנטי מלא, תרומת ביצית מאפשרת להורים נקודות חיבור מרובות עם התינוק, כולל קשר ביולוגי חלקי דרך הזרע, כמו גם קשר פיזי דרך נשיאת ההריון.
גברים רווקים וזוגות חד מיניים
גברים בודדים וזוגות חד מיניים יכולים להקים משפחה ביולוגית באמצעות שילוב של תרומת ביצית, נשאית הריון, ו-IVF באמצעות הזרע שלהם.
התהליך
בעוד שציר הזמן המדויק והכללת טיפולים נוספים ישתנו בהתאם למצב ולצרכים הייחודיים של ההורה/ים המיועדים, זה מה שאתה יכול לצפות ממחזור תרומת ביצית טיפוסי:
1) בחירת תורמת ביציות
לאחר אבטחת תוכנית תורמת ביצית, תקבלי גישה למאגר תורמות שבו תוכל לקרוא ולבחור תורמת ביצית. בדרך כלל, פרופילי תורמים כוללים היסטוריה רפואית משפחתית, תכונות אישיות ומתארים גופניים. לתורמים יש אפשרות לשמור על האנונימיות שלהם, אבל לרבים נוח לספק תמונות וסרטונים למבוגרים; וחלקם אף פתוחים לפגוש את ההורים המקבלים.
עבור גברים יחידים וזוגות חד מיניים, זה יהיה גם הזמן לבחור נשאית הריון.
2) איסוף ביצית ואיסוף זרע
לאחר אישורם, תורמת הביצית שלך תתחיל בטיפול בן 10-14 יום של זריקות גונדוטרופין לעורר את הצמיחה של מספר זקיקים ושחרור של כמה שיותר ביציות בוגרות. לאחר שהמספר האופטימלי של הביציות הבשיל, תינתן זריקת טריגר כדי לגרום לביוץ.
כ-36 שעות מזריקת טריגר זו, יתבצע הליך איסוף הביציות: באמצעות מחט טרנסווגינלית בהנחיית אולטרסאונד, ישאבו נוזלים מהזקיקים הבוגרים והביציות יוסרו מהשחלות. ההורה או תורם הזרע יספקו את דגימת הזרע שלהם, והביציות הבשלות יועברו למעבדה אמבריולוגית, שם יופרו ויתרבו במשך 5-7 ימים עד שיגיעו לשלב הבלסטוציסט.
בממוצע, במחזור קציר ביציות אחד, תורמות מייצרות 15-40 ביציות וכתוצאה מכך 3-10 עוברים שניתן להעביר לרחם הנמען.
כאשר אתה מקבל יותר מעובר בר קיימא אחד, יש לך אפשרות לבחור איזה מהם יועבר. לפעמים ההורים מקבלים עוברים זכרים ונקבות כאחד ויש להם אפשרות לבחור את המין.
3) הכנת רחם ובדיקת קליטה
בזמן שתורמת הביצית שלך מתכוננת לביוץ, ההורה המקבל או נשאית ההריון יכינו את הרחם שלהם להשתלת עוברים. במשך כ-2-3 שבועות, הם ייקחו זריקות אסטרוגן כדי לסייע בבניית רירית הרחם, וכחמישה ימים לפני ההשתלה, הם יתחילו ליטול פרוגסטרון כדי לדמות ביוץ ולשפר עוד יותר את קליטת הרחם.
עבור חולים עם מספר מוגבל של עוברים או שעבורם העברת עוברים לא עבדה בפעם הראשונה, מבחן קליטה של רירית הרחם (ERA) ניתן לבצע. בדיקת רמה מולקולרית זו של רירית הרחם יכולה לספק מידע האם הרחם מוכן להשתלה, או כיצד ניתן להתאים פרוגסטרון לניסיון ההעברה הבא.
4) השתלת עוברים
ביום השישי לטיפול בפרוגסטרון, העובר מועבר מהמעבדה לרחם. אם ישארו עוברים נוספים, הם יכולים להיות קפוא לשימוש מאוחר יותר באמצעות שימור בהקפאה.
יתרונות וסיכונים
הפריה חוץ גופית עם תורמת ביצית היא שיטה בטוחה מאוד ומוצלחת במיוחד להולדת תינוק. בשילוב עם בדיקות טרום גנטיות, יש שיעור הצלחה של 70-80% לאחר ניסיון העברה אחד של עוברים ושיעור הצלחה של 95% תוך שלושה ניסיונות העברה.
אחד היתרונות העיקריים של IVF תורמת ביצית הוא בכך שהוא מאפשר להורה המקבל לשאת את ההיריון, תוך מזעור סיכונים גנטיים והפלה אפשרית באמצעות שימוש בביצים צעירות ובריאות.
סיכונים
- IVF תורמת ביציות נחשבת להליך בטוח, אך החזרת הביציות מגיעה עם סיכון קטן לדימום, זיהום ופגיעה באיברים סמוכים.
- גם העברת עוברים נחשבת להליך בטוח. קיים סיכון קטן לתאומים ומכפילים אחרים מסדר גבוה (תלוי במידה רבה במספר העוברים המועברים), הריון חוץ רחמי, וסיבוכי הריון אחרים.
- תהליך הפריה חוץ גופית מהווה סיכון מעט גבוה יותר לחריגות מולדות; עם זאת, הסיכון הזה הוא כל כך קל, עד כי, במיוחד עבור הורים שאין להם בעיות מולדות קיימות, זה רק לעתים נדירות מהווה דאגה.
- כל שיטה של הריון מגיעה עם סיכון להפלה. עם הפריה חוץ גופית, הסיבה השכיחה ביותר להפלה היא אי תקינות כרומוזומלית - סיכון שניתן להפחית במידה רבה באמצעות בדיקות טרום גנטיות.
בדיקות טרום גנטיות ובדיקת נשאים
בדיקה טרום גנטית של העובר מאפשר לך לבדוק הפרעות כרומוזומליות לפני ההשתלה על ידי ביצוע ביופסיה של העובר/ים בשלב הבלסטוציסט. בדיקה זו, המכונה בדיקת טרום השרשה לאנופלואידיה (PGT-A), מאפשרת להורים להגדיל את הסיכוי להעברה מוצלחת ולהריון בריא על ידי בחירת העובר התקין ביותר מבחינה כרומוזומלית להשתלה.
בנוסף, בדיקת נשאות טרום-גנטית מאפשרת לך לזהות סיכונים בעצמך ובתורמים שלך לפני שתמשיך בטיפול. זה כולל בדיקת דם לבדיקת מוטציות של גן בודד הקשור למחלות גנטיות. אם מזוהים סיכונים, אתה יכול לבחור להמשיך ולבדוק את העובר/ים עם בדיקה גנטית טרום השרשה להפרעות מונוגניות (PGT-M) כדי לקבוע אם העובר/ים הם נשאים של הגן בסיכון גבוה.
בחירת תורמת ביצית
לאחר שהחלטת להביא תינוק לעולם באמצעות תרומת ביצית, בחירת תורמת ביצית יכולה להיות תהליך מרגש המאפשר לך למצוא נקודות חיבור עם התינוק שתורמת הביצית שלך.
עבור ד"ר מאס ואשתו, שהיא יפנית, שימור הרקע האתני התרבותי היה חשוב. זה הפך לאחד מסדר העדיפויות של החיפוש שלהם, ובסופו של דבר הם מצאו את התורם המושלם שלהם: סטודנט להנדסה יפני עם אישיות מוזרה ששיקפה את שלהם.
לצד מאפיינים גופניים ותכונות אישיות, מומלץ לאתר מידע בריאותי חיוני. הנה כמה שאלות שכדאי לשאול:
- האם התורמת שלך נבדקה עבור רזרבה שחלתית גבוהה?
- האם התורם שלך נבדק למחלות זיהומיות?
- האם התורם שלך נשא למצבים גנטיים כלשהם שעבורם אתה, בן הזוג או תורם הזרע שלך גם נשאים?
- כמה עולה התורם שלך?
- בדרך כלל, העלות של תורמים שונים תהיה דומה, אך לרוב היא מעט גבוהה יותר עבור אלה עם אחוזי הצלחה גבוהים או אלה שגרים מחוץ לאזור.
- מהם אחוזי ההצלחה הקודמים של התורם שלך? האם אתה פתוח לתורמים בפעם הראשונה?
- רוב התורמות הצעירות מגיבות היטב לטיפול ומספקות ביציות בנות קיימא, אולם לא ניתן לקבוע זאת לפני שעברו סבב של IVF, כלומר יש קצת יותר סיכון לניסיון כושל עם תורם בפעם הראשונה.
מתכוננים לייעוץ שלך
החלט אם אתה פתוח לצד שלישי
בחירה בתרומת ביצית פירושה לוותר על מערכת יחסים גנטית מלאה עם ילדכם, וחשוב שתדברו על רמת הנוחות שלכם עם פוטנציאל זה. הורים רבים ממליצים ליצור הזדמנות לעבד את תחושת האובדן שיכולה להתלוות להחלטה מסוג זה.
בעוד שתקופת אבל מועילה לרבים, ד"ר מאס מזכיר להורים:
"הקשר הגנטי הוא הדבר הכי פחות חשוב. להיות שם, לדאוג - זה מה שהופך אותך להורה. קל להיתפס, אבל כשאתה הורה, אתה לא תחשוב על זה. אחרי תרומת ביצית, זה תמיד אותו דבר: כך או כך, זה להחליף חיתולים ולרדוף אחרי ילדים ברחבי הבית".
שקול את המוכנות שלך
אם כבר התחלת את מסע הפוריות שלך, אתה יודע שההתחייבות לטיפול חדש כרוכה בהתחייבות של זמן ואנרגיה, הכנה ללוחות זמנים לא ברורים ומוכנות לתפניות בלתי צפויות. כדאי להתכונן על ידי שאלת את עצמך ואת בן/בת הזוג כמה שאלות כמו:
- האם אנחנו מוכן כלכלית? נצטרך לקבל כמה החלטות יקרות, אז מה אנחנו יכולים להרשות לעצמנו?
- אם מנסים להשתמש תחילה בביציות שלנו, כמה מחזורים של IVF אנחנו מוכנים לעבור לפני השימוש בתורם?
- האם אנחנו מוכנים לערב תורמת ביצית במסע שלנו?
- כמה זמן ואנרגיה נוספים נוכל להשקיע במידת הצורך?
בחר של מי הזרע ישמש
עבור זוגות חד מיניים, החלטה חשובה שיש לקבל לפני תחילת הטיפול היא באיזה זרע של בן הזוג ישמש. עבור זוגות מסוימים, בריאות הפוריות או היסטוריה משפחתית רפואית הם הגורמים הקובעים, ובמקרה זה הערכת פוריות וסקר טרום-גנטי יכולים לסייע להחלטה זו. זוגות אחרים יבחרו ללדת את התינוק הראשון שלהם עם זרע של אחד מבני הזוג ואת התינוק הבא שלהם עם הזרע של בן הזוג השני.
תרומת ביצית עם ICRM
במרכז איידהו לרפואת רבייה, תרומת ביצית היא אחת מיני אפשרויות רבות שאנו גאים להציע למטופלים שלנו להקמת משפחותיהם ולבנייתן.
מה שהופך את תרומת הביציות למצליחה במיוחד במרפאה שלנו הוא שהטיפול וההנחיה לתורמות מתרחשים תחת אותה קורת גג ובהנחיה ייחודית של הצוות שלנו.
תוכנית תורמת הביציות המפורסמת שלנו מציעה מבחר שנבחר ידנית של תורמים באיכות גבוהה, כמו גם ניווט מקיף של תהליך המטופל/תורם כדי להקל על חווית המטופל ולהבטיח טיפול ברמה הגבוהה ביותר בכל שלב. תהליך זה מנוהל על ידי הצוות הקליני של ICRM מאפשר גישה קלה של ההורים למידע על התורם, ומסיר הוצאות נוספות הקשורות לסוכנויות צד שלישי.
בנוסף, עבור מטופלים שהטיפול שלהם מורכב ממחזור נשאות הריון, הצוות של ICRM מתקשר באופן הדוק עם סוכנויות נשאות הריון מקומיות ועורכי דין רבייה כדי לספק חוויה חלקה. נתאם הן את מחזור תורמת הביצית והן את מחזור נשאות ההריון לתוצאה הטובה ביותר האפשרית.
מאגר תורמות הביציות של ICRM
כאשר אתה עובד עם ICRM כדי למצוא תורמת ביצית, אנחנו נעשה זאת לספק לך את מסד הנתונים המקוון שלנו אשר מספק מגוון שלם של מידע על תורמות הביציות שלנו, כולל מאפיינים גופניים, שאלות ומאמרים אישיותיים, היסטוריה רפואית ומשפחתית מלאה, ולתורמות שנותנות רשות (רובן), תמונות וסרטונים למבוגרים.
בנוסף, כל התורמים - על מנת לזכות ולהיכנס למאגר התורמים - קיבלו:
- בדיקת AMH בסרום וספירת זקיקים אנטרליים כדי להבטיח רזרבה שחלתית גבוהה והסתברות גבוהה להצלחה
- בדיקת מחלות זיהומיות
- בדיקת תרופות ובדיקות תחזוקה בריאותיות
- בדיקה גופנית והערכה פסיכולוגית
- בדיקת נשאות גנטית
מסד הנתונים שלנו נועד להיות קל לשימוש, ומאפשר לך לחפש תורמים על סמך:
- צבע שיער
- צבע עיניים
- מוצא אתני
- חינוך
- מספר העוברים שנוצרו במחזורים קודמים
ובתוך כל פרופיל תורם, תמצא:
- מידע נוסף על מחזורי IVF קודמים (או זיהוי כתורם בפעם הראשונה)
- תכונות אישיות
- גובה משקל
- היסטוריה רפואית משפחתית מעמיקה ותוצאות סקר גנטי
- תמונות, אם מותר
בעוד שפרופילי התורמים הם מקיפים ומעמיקים, רכזי התורמים שלנו יקלו על בקשותיך למידע נוסף; ואם תורמים והורים שניהם יבחרו להיפגש, נעזור לחבר אותך עם מרשם האחים התורמים לתאם את הלוגיסטיקה הזו.
בין צוות הרופאים המסור שלנו, אמבריולוגים מנוסים, ומתאמים רחמנים של תורמות, אנחנו יותר ממכנים לעזור לך לנווט בטיפול מוצלח ולבנות משפחה יפה משלך באמצעות תרומת ביצית.
